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对于老人来说，坐姿、站姿或步态变化，可能是某些疾病的早期提示。
蜷缩前倾坐姿 这种姿势可能提示慢性阻塞性肺疾病，因为慢阻肺患者前倾可缓解呼吸困难。慢阻肺的早期表现还有桶状胸（胸廓前后径增加，形态呈圆桶状）、撅嘴呼吸，可能伴有咳嗽咳痰。确诊后可进行肺康复训练、长期氧疗等。
坐姿向一侧倾斜 这种姿势可能提示椎动脉型颈椎病、脑梗死或脑出血。椎动脉受压或脑部供血不足可能导致平衡障碍，引发不自主侧倾。此外，颈椎病还可能伴随头晕、恶心；脑卒中还可能表现为突发头痛、言语障碍等，并伴有肢体无力、意识模糊。如果存在上述症状，建议及时就诊。颈椎病患者可采用颈托固定头部、服用能改善循环的药物，生活中避免快速转头。脑卒中患者注意在康复期进行平衡训练，日常多使用高背椅，避免突然起身。
双手撑椅坐姿 这种姿势可能提示肌少症，因为患者肌力不足需要支撑。肌少症患者可能伴有握力下降、步履缓慢。建议日常补充蛋白质，进行抗阻训练，座椅加装扶手，避免久坐，每隔30分钟起来活动一下。
站立时身体前倾 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，患者站立时常常不自觉地身体前倾，以降低重心，帮助维持平衡。如果老人发现站立时身体不自觉前倾，且伴随手抖、动作迟缓、面部表情减少等症状，应警惕帕金森病的可能。建议及时就医，一旦确诊，可通过服用多巴胺类药物改善症状，同时进行平衡训练和运动功能训练等，以提高生活质量。
站立时脚尖着地 脑血管病（如脑梗死、脑出血）后，大脑神经受损，下肢肌肉张力异常，患者需通过脚尖着地来维持平衡。如果发现站立时脚尖着地，且伴随肢体无力或麻木，需注意脑血管病后遗症的可能。应及时就医，在急性期后及早进行康复训练，以恢复肌肉功能、提高行走能力，必要时可使用助行器或拐杖，防止摔倒。
站立时两脚间距过宽 小脑功能受损，如小脑萎缩、小脑梗死等，会导致平衡能力下降。患者站立时会不自觉地将两脚间距加大，以扩大支撑面积，保持身体稳定。如果站立时两脚间距明显增大，且感觉头晕、身体晃动，需警惕小脑疾病。如果确诊，需遵医嘱根据病因使用药物以改善症状，并配合康复训练，还要避免单独外出，确保安全。
站立时身体侧弯 脊柱侧弯是一种脊柱结构异常的疾病。患者站立时会不自觉地侧弯身体，以维持平衡，如果还伴随腰背疼痛，需及时就医。一旦确诊，可在医师监督下进行脊柱矫正训练，改善姿势。轻度脊柱侧弯患者可佩戴支具矫正，严重者可能需要手术。生活中，老人需保持正确坐姿和站姿，避免长时间弯腰，定期检查脊柱。
（作者：浙江大学医学院附属第一医院任菁菁）
（《老年日报》8.1）
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