节育器超期有隐患

    68岁的王女士常感觉小腹阵阵隐痛，有时像刺痛，有时又像坠了个秤砣，于是来到黑龙江省妇幼保健院就诊。该院妇科主任医师孙玉华对其进行妇科超声检查时发现，在王女士已经萎缩了的子宫内竟然还留着一枚金属节育器。

    王女士已绝经近20年，早就被她遗忘的避孕环被严重萎缩的子宫紧紧包裹住，并因长期摩擦而出现了宫腔积液。孙玉华借助宫腔镜采取微创的方式，把嵌顿在子宫里的节育器取了出来。

    节育器也叫宫内节育器。虽然节育器结构稳定，但终究是人体内的异物。绝经后的女性体内雌激素水平骤降，子宫逐渐萎缩，宫腔变窄和变小，致使节育器这个“外来客”失去了原有的稳固空间，由此引发重重隐患：轻者可致患者下腹疼痛、伴有坠胀感、异常阴道流血、腰痛、排尿不适，或是子宫内膜慢性炎症、盆腔感染；重者可能被患者变形的子宫肌层牢牢箍住；还有可能穿透脆弱的子宫壁，“游走”到腹腔或邻近脏器，变身为危险的“刺客”。而上述症状有时极易被忽视或被误诊为其他老年常见病。

    一些女性可能认为“节育器既不疼也不流血，更不影响吃喝和睡眠，不用理会”。这种“没有症状就不必理会”的认识误区危害很大。在早期，绝大多数节育器相关并发症是“沉默”的，一旦超期“服役”，很有可能带来嵌顿与穿孔，甚至刺破腹腔内血管。

    此外，当患者由于病情急需做核磁共振（MRI）检查时，体内的金属节育器会严重干扰磁场，根本无法进行该项检查。

    孙玉华建议，女性在绝经后一年内应主动就诊，接受彩超或X线检查，以确认节育器的位置及状态，并尽快到医院取出。倘若记不清，可进行一次B超检查明确情况。

    “摘环”虽是小手术，但越早处置越简单安全，医疗费用也低；而久拖不决，则可能将一个简单的门诊操作升级为必须住院、动用复杂器械，甚或承担更高风险的手术，经济成本和身体负担也都显著增加。

    （《老年日报》7.17 胥伟岩）