多喝水能改善痛风吗

    喝水对于痛风患者很重要。尿酸主要通过肾脏随尿排泄出去，想让尿酸降下来，就必须保证一定饮水量。建议每天喝2000毫升到2500毫升水，夏天可多一点，冬天要少一点。每天饮水量够，才能保证尿酸随尿液一同排出体外。

    当然，饮水量也不是越多越好。有些朋友为了让尿酸排得更多更快，就不停喝水，这样会增加肾脏负担，建议每日饮水量最好不要超过4000毫升。

    有些人尝试喝碱性水来改善痛风。尿酸是一种酸性物质，当尿酸浓度过高或体内pH值进一步下降（变酸）时，会促使尿酸形成晶体沉积在组织或关节内，如沉积在肾脏形成肾结晶、肾结石，沉积在关节则引起痛风。反过来，当体内pH值升高时，将有助于尿酸结晶的溶解、尿酸的排泄。因此可以适当多喝碱性水，碱化尿液，利于尿酸排泄。要强调的是，碱化尿液、促进尿酸排出的基础是使用药物，如果单纯靠饮用碱性水碱化尿液，不加促排药，其降尿酸的作用是比较微弱的。

    在选择碱性水时，可以优选苏打水。苏打水是碳酸氢钠的水溶液，也叫弱碱性水，建议饮用无糖或纯天然苏打水，也可自制苏打水，例如用碳酸氢钠片泡水喝，注意把握浓度，如0.5克到1克碳酸氢钠片泡在500毫升的水里，每天喝1.5克到3克左右即可。

    还可以选择柠檬水。柠檬水进入体内后，代谢产物是碱性的，因此柠檬水也是弱碱性水。选购市面上的柠檬水时建议优选无糖柠檬水，或自制柠檬水，尽量不加蜂蜜等糖类调味。

    需要提醒的是，碱性水也不是喝得越多越好。过量摄入碱性水会增加身体负担，造成胃肠道胀气、不适，还可能增加钙盐性肾结石的发生风险。如果想了解自己体内酸碱平衡情况，可以购买简易尿pH仪自行监测晨尿，建议维持晨尿pH值在6.2～6.9。

    尿酸高或患痛风的朋友也可适当泡一些淡茶水喝。茶叶中的咖啡碱可刺激肾脏，促使尿液迅速排出体外，提高肾脏的滤出率，起到利尿的效果。绿茶、红茶、普洱茶、菊花茶、黑茶等均具有利尿效果。茶水不可泡得太浓，也不建议空腹喝。

    （作者：上海市东方医院晏群）

    （《文汇报》6.18）