避开脑卒中康复误区

    脑卒中是一种急性脑血管事件，因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤。患者常遗留运动、言语、认知、吞咽等功能障碍。部分患者经治疗后可恢复部分活动能力，但肢体功能障碍仍显著影响患者的平衡、步行及生活自理能力。脑卒中患者的康复训练非常重要，要避开以下常见误区。

    误区1：过度强调力量训练 部分患者认为“练得越用力恢复越快”，但在痉挛期，过度或错误的力量训练可能导致痉挛加重或姿势代偿。正确的做法是采用不引起肌张力增高的运动方式或强度，避免过度用力。

    误区2：过度依赖被动活动 一些患者通过健侧或家属辅助频繁活动关节，忽略了主动控制训练。被动活动主要用于预防关节挛缩，应逐步过渡到主动运动，以增强患者自身的运动控制能力。

    误区3：急于求成 部分患者或家属急于恢复行走功能，通过搀扶行走，可能导致独立步行能力恢复缓慢，甚至增加跌倒风险。康复训练应遵循循序渐进的原则，从坐位平衡到站位平衡，再到辅助行走、独立行走，最后过渡到复杂环境下的行走。

    误区4：只关注下肢，忽略上肢和手功能 部分患者过度练习步行或上下楼梯，忽视患侧上肢和手的运动训练（如抓握、手指伸展）。上肢功能恢复难度较大，康复应早期重视并介入上肢和手功能训练。

    误区5：忽略躯干控制 部分患者仅关注四肢力量，导致躯干控制能力差，影响整体功能恢复。应在卧位、坐位、站立位下进行躯干控制训练，如桥式运动、够物训练等。

    误区6：未能将康复融入日常生活 康复训练不仅应在医院进行，还应将训练动作融入日常生活中，如开门、刷牙、用勺子吃饭等，多使用患侧已恢复的功能，以加快和巩固康复效果。

    误区7：忽视疲劳信号 训练时间过长（单次超过1小时）可能导致肌肉疲劳或姿势异常强化。建议分段训练（每次20～30分钟），每日可多次，中间充分休息，确保第二天晨起无疲劳感。

    误区8：过早停止康复训练 部分患者认为“发病半年或1年后停止恢复”，从而放弃进一步训练。实际上，脑卒中后1～2年仍存在恢复潜力，康复训练和康复管理应是长期的。

    误区9：只注重运动功能康复，忽视心理康复 患者或家属可能会出现焦虑、抑郁等问题。患者应建立持之以恒的康复信心，家属应给予心理支持，帮助患者建立信心，促进全面康复。

    脑卒中康复是一个长期、系统的过程，需要科学规划和耐心坚持。避免上述常见误区，遵循专业康复指导，才能更好地促进患者的功能恢复和生活质量提升。

    （作者：安徽中医药大学第一附属医院朱宗俊）

    （《中国中医药报》3.14）