脑卒中后认知障碍的家庭康复

    脑卒中后，许多患者会出现不同程度的认知功能障碍，在康复过程中，除了专业的康复治疗，家庭环境中日常认知训练也发挥着重要作用。 

    记忆力训练

    重复和回忆练习：每天帮助患者回忆日常事件，如今天吃了什么、与谁见了面等。通过不断重复和回忆，能增强短期记忆的保持和提取能力。

    使用记忆工具：为患者提供日记、提醒卡片、手机备忘录等工具，帮助他们记录重要事项，如服药时间、待办事项等，逐步训练他们使用这些工具来管理生活。

    关联记忆法：鼓励患者将记忆内容与图像或场景关联。例如，记住某个日子的同时，可以回想当天的天气或身边的物体。

    注意力训练

    分段任务训练：将复杂的任务分成多个简单步骤完成，如做饭时，先洗菜，再切菜，然后烹饪。每次完成一个步骤，患者会更容易集中注意力。

    逐步延长注意力集中时间：可以让患者从短时间的任务开始，如集中注意力看一张图片或听一段简短的音乐，然后逐步延长任务时间，训练他们的耐心和专注力。

    语言和沟通训练

    简单对话练习：与患者进行简短、缓慢的对话，鼓励他们用简单的词语和句子回答问题。避免使用复杂或多义的词汇，帮助他们建立语言表达的自信。

    阅读和复述：每天让患者阅读简短的文章或段落，然后尝试复述内容，不仅能锻炼理解能力，还能帮助恢复表达能力。

    执行功能训练

    日常任务计划：每天制定简单的日程计划，如吃饭、散步、看书等。让患者逐步按照计划完成任务，从而恢复日常生活的秩序感和控制感。

    解决问题训练：模拟一些简单的生活场景，如忘记带钥匙或没有足够的食材，鼓励患者提出解决方案，逐步提高他们的应变能力。

    视觉和空间认知训练

    拼图游戏：拼图是一个简单而有效的训练工具，能帮助患者提高视觉和空间定位能力。可选择一些难度较低的拼图，让患者通过逐步拼接图块，训练空间认知能力。

    物品定位训练：在房间内摆放一些日常物品，让患者描述这些物品的位置，或者让他们从某个角落找到特定物品。通过这种训练，能有效提升空间定位感。

    穿越障碍物：在房间中设置一些安全的障碍物，如椅子或软垫，鼓励患者通过观察找到最佳路线，从而增强空间认知和视觉协调能力。

    数学和逻辑能力训练

    简单的计算：让患者进行日常生活中的简单计算，如算账或计算日常开销，能帮助提高数学运算能力和逻辑思维。

    数独游戏：数独是一种经典的逻辑游戏，可以锻炼逻辑推理和问题解决能力。

    （作者：北京中医药大学东方医院翟炎冰）

    （《家庭医生报》3.3）