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“上感”处理不当会使病情升级
侵袭呼吸系统的疾病主要由病毒、细菌或其他病原体引发。根据感染部位的不同，呼吸道感染可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两大类。
上呼吸道感染主要波及鼻、咽、喉等部位，常见疾病包括感冒、咽炎和扁桃体炎等，典型症状有发热、咳嗽、流鼻涕和喉咙痛等，通常病情较轻。
下呼吸道感染涉及气管、支气管和肺部，常见疾病为支气管炎和肺炎。相较于上呼吸道感染，这类感染的症状更重，可能表现为高热、剧烈咳嗽、呼吸困难和胸痛等，对健康威胁较大。二者的发病部位和严重程度有差异，但在许多情况下，它们实际上是同一感染过程的不同阶段或表现。
上呼吸道感染是会升级为支气管炎或肺炎的。看似小毛病的上呼吸道感染如果处理不当，病原体可能会步步深入，尤其是免疫力较弱的人群，病毒或细菌可能从鼻子、喉咙“一路南下”，侵袭支气管甚至肺部，导致病情升级。当上呼吸道感染的病原体侵入支气管时，会引发支气管黏膜炎症，导致咳嗽加剧、痰液增多，出现喘息等症状。这时，原本的“小咳嗽”就演变成了支气管炎。如果支气管炎未能得到有效控制，炎症可能进一步“攻城略地”，蔓延至肺部，引发肺炎，从而导致高热、呼吸困难，甚至危及生命。
因此，上呼吸道感染虽“小”，却不可轻视。
哪些情况可能引发猝死
肺炎并不是单一疾病，而是一个“大家族”，根据病原体的不同可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体肺炎、真菌性肺炎等几大类。肺炎的程度并非一成不变，其危险性取决于病原体类型、人体免疫力、是否存在并发症等多种因素。在某些情况下，肺炎可能引发猝死，尤其是在以下高危情境中。
呼吸衰竭：缺氧的“无声杀手” 肺炎会导致肺泡内充满炎性渗出物，严重影响气体交换。当病情恶化时，可能引发呼吸衰竭，导致缺氧窒息，甚至猝死。
败血症与感染性休克：全身性的“致命风暴” 肺炎带来的细菌感染可能通过血液扩散，引发全身性炎症反应，进而导致败血症甚至感染性休克。这种状况十分凶险，若不及时抢救，可能迅速危及生命。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：肺部的“致命洪水” ARDS是由肺部感染引发的急性病症，表现为肺部水肿和严重呼吸困难。若不及时干预，死亡风险极高，堪称肺炎并发症中的“头号杀手”。
多器官功能衰竭：生命的“多米诺效应” 重症肺炎可能引发心、肺、肾等重要器官的功能衰竭，这种多器官功能衰竭一旦发生，救治难度极大，死亡率极高。
发现“危险信号”立即就医
支气管炎和肺炎虽是常见病，但若出现一些“危险信号”，需立即就医。
持续高烧不退 如果发烧超过两天，或体温飙升至39℃以上，并伴有寒战，这可能是感染加重的信号。
呼吸急促或困难 当呼吸频率明显加快，出现喘息、呼吸困难，甚至嘴唇或指尖发紫，这可能是呼吸系统严重受损的表现。
剧烈咳嗽或咳痰异常 咳嗽突然加重，尤其是咳出绿色、黄色脓性痰或血痰，这可能是细菌性肺炎的征兆。
胸痛持续或加重 如果感到胸部疼痛或有压迫感，且疼痛持续或加剧，提示肺部可能已受到严重损害。
意识状态改变 出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，甚至突然昏迷或呼之不应，这可能是感染累及神经系统的表现。
此外，皮肤苍白、湿冷，提示可能休克；尿量明显减少或无尿，提示可能肾功能衰竭，这些症状均为危急信号。
在此提醒大家，呼吸道感染虽是常见病，但病情可能瞬息万变，因此需时刻保持警惕。一旦发现上述任何异常，应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊，早期干预是避免缺氧窒息导致猝死的关键。
（作者：首都儿科研究所附属儿童医院急诊科曲艳凝、段朱岩）
（《北京日报》3.5）
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