宝宝牛奶蛋白过敏,家长不必太焦虑,可参考以下处理方法。
首先,宝宝出现厌奶不一定是牛奶蛋白过敏。厌奶是指宝宝突然不愿意,甚至抗拒吃奶,通常发生在3~8个月龄期间,主要原因有:3个月后宝宝体重增长变慢,奶量需求也会减少;宝宝从奶中吸收蛋白质能力增强,从而增加肝肾工作负荷,导致食欲下降;4~6月龄的宝宝开始长牙,引起的不适也会影响进食。如果没有过敏的其他症状,仅表现为厌奶,且生长发育良好,一般不用特别处理。
其次,当怀疑宝宝牛奶蛋白过敏,需要就医检查,以明确诊断。一般用回避+口服牛奶蛋白激发试验,这是诊断食物过敏的金标准。此外,牛奶蛋白特异性IgE检测对IgE介导的牛奶蛋白过敏具有一定价值,阳性的级别越高,过敏可能性越大。但阳性只说明对牛奶蛋白致敏了,并不等于过敏,需要与病史结合分析判断。
再次,若宝宝诊断为牛奶蛋白过敏,如果是母乳喂养的宝宝,则母亲饮食中要回避所有含有牛奶蛋白的食物,当宝宝症状得到控制后,可将牛奶蛋白及奶制品逐渐重新引入母亲的饮食中,并维持在宝宝可以耐受的水平。如果是喝奶粉的宝宝,需根据病情轻重遵医嘱选择深度水解蛋白配方奶粉或者氨基酸配方奶粉喂养,至少6个月。
最后,当宝宝诊断出牛奶蛋白过敏,并予以回避饮食或低敏配方奶粉喂养后,还需要随诊,以观察疗效及生长发育情况。建议1~2周首次随诊,如果症状缓解,可适当延长至4周或8周随诊,直至牛奶蛋白耐受建立。
(《家庭医生报》2.3 王凝嫣)

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