哪些颈椎问题需要手术

    颈椎作为颈部脊椎的关键部分，不仅支撑着头部，还维护着脊髓的功能。随着现代生活方式的转变，颈椎疾病的发病率正逐步上升。对于轻度颈椎病，通过保守治疗通常可以缓解症状。但在某些情况下，手术治疗可能成为必要选择。那么，究竟哪些颈椎问题需要通过手术来解决呢？

    严重的椎间盘突出 椎间盘突出是颈椎常见的问题之一。椎间盘位于每个椎骨之间，起到缓冲压力的作用。但随着年龄的增长，或由于外伤等因素，椎间盘的弹性减弱，髓核向外突出，压迫周围的神经根或脊髓，引发疼痛或其他神经症状。如果椎间盘突出压迫到脊髓或神经，导致持续疼痛、麻木、肌肉无力，甚至影响日常生活时，医生可能会建议手术。手术目的是移除突出的椎间盘部分，解除神经或脊髓的压迫，恢复正常功能。

    脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病通常是由于椎间盘突出、骨刺形成或颈椎管狭窄导致的。脊髓一旦受压，不仅会引发颈部疼痛，还会影响身体其他部位，导致四肢麻木、无力，甚至失去行动能力。早期脊髓型颈椎病症状可能不明显，但一旦病情加重，可能导致不可逆的脊髓损伤。对于脊髓型颈椎病，早期的手术干预非常重要。手术通常包括椎板切除术、椎间盘切除术等，其目标是减轻脊髓的压力，避免病情进一步恶化。

    颈椎骨折或脱位 颈椎骨折或脱位通常是由外伤引起的。这种情况下，颈椎的结构可能受到严重破坏，导致脊髓或神经受压。颈椎骨折或脱位往往伴有剧烈疼痛、颈部不稳定、四肢麻木或无力，甚至可能导致瘫痪。对于颈椎骨折或脱位，手术通常是必要的。手术的目的是稳定受损的颈椎，避免进一步的损伤，并解除脊髓或神经的压迫。医生可能会使用钢板、螺钉等工具将颈椎固定，帮助骨折愈合，恢复颈椎正常结构和功能。

    颈椎管狭窄症 颈椎管狭窄症指的是颈椎管变窄，压迫脊髓或神经根。这种情况通常发生在中老年人身上，随着年龄的增长，骨骼退化，颈椎的骨质增生，导致椎管变窄。早期的颈椎管狭窄症可能没有明显症状，或者仅表现为颈部的酸痛。然而，随着病情的加重，患者可能会出现肢体的麻木、无力，行走不稳等症状。一旦颈椎管狭窄压迫脊髓，手术治疗往往是必要的。手术目的是扩大椎管，解除对脊髓的压迫，改善症状。

    肿瘤或感染 颈椎区域的肿瘤或感染虽然较为少见，但一旦发生，也可能对脊髓或神经造成压迫或破坏。肿瘤可能是原发性的，也可能是从其他部位转移来的，而感染则可能是由于细菌、病毒等病原体引起的。如果不及时处理，这类问题可能会对颈椎结构、脊髓和神经系统造成严重影响。在这些情况下，手术目的是移除肿瘤或感染源，同时稳定颈椎结构，避免进一步破坏。手术往往结合放疗或抗生素治疗，以达到更好的疗效。

    （作者：广东省中医院林杏）

    （《中国家庭报》1.9）