女性绝经后易血脂异常

    对于绝经后的女性来说，血脂升高是常见的问题。这与女性体内的雌激素水平有关。

    雌激素在调节血脂代谢方面起着重要作用，它就像一位尽职的清道夫，能够促进胆固醇的代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）水平。绝经之后，女性体内的雌激素水平明显下降，这种良好的调节作用减弱，就容易导致血脂升高。

    此外，随着年龄增长，身体代谢能力逐渐下降，很多女性的生活方式逐渐发生变化，运动量减少，脂肪更容易堆积在体内。同时，饮食结构不合理，比如摄入更多的高热量、高脂肪食物，也增加了绝经后女性血脂升高的风险。

    绝经后女性如果低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯只是轻度升高，且没有其他心血管疾病的危险因素（如高血压、糖尿病、家族性心血管病史等），可以先通过调整生活方式来控制血脂水平。

    如果总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高较为明显，或者已经存在上述心血管疾病的危险因素，甚至已经出现动脉硬化的表现（如动脉内膜增厚、动脉硬化斑块等），可能需要药物治疗。甘油三酯的严重升高还有导致胰腺炎的风险。

    目前临床常用的降脂药物有他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类、烟酸类等，需要在医生的指导下制定用药方案。在药物治疗的同时，还需要控制饮食和积极运动，不能因为药物治疗而放松生活方式的干预。

    想要预防绝经后血脂升高，建议定期检查，一般绝经后女性每年检查一次血脂，如果已经发现血脂异常，可能需要遵医嘱增加检查频率，以监测血脂水平的变化以及评估干预措施的效果。血脂异常的发生和发展与不良生活方式密切相关，绝经后女性应注意均衡饮食、适量运动、减重、戒烟限酒、保持良好的心态和充足的睡眠等。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动有助于提高身体的新陈代谢，调节血脂水平。

    （作者：北京大学第三医院闫小艳）

    （《健康咨询报》1.13）