腰椎减压融合内固定术

    腰椎减压融合内固定术是治疗腰椎疾病的一种常用外科手术方式。手术通常会用到金属螺钉、棒等植入物，目的是稳定脊柱，实现减压与融合。由于手术部位在脊柱，因此手术时间较长，且需要全麻。患者进入麻醉状态后，医生会进行如下操作。

    1.切口：医生会在患者背部根据病变位置做一个大小位置合适的切口。

    2.减压：借助手术显微镜或其他辅助设备，切除压迫神经根或脊髓的椎间盘、骨刺或其他异常组织，以减轻神经压迫。

    3.融合：在相邻椎体之间植入一块骨移植物，如自体骨（从患者身体其他部位获取）或同种异体骨，促进椎体间的骨融合，增强脊柱稳定性。

    4.固定：使用螺钉、钢板等内固定材料将相邻椎体固定在一起，为植骨融合创造更好的环境，进一步提升脊柱的稳定性。

    5.缝合：手术完毕，逐层缝合切口，并进行适当的敷料和绷带包扎。

    术后，患者应保持平卧位，去枕6小时，之后根据病情需要，可调整为侧卧或半卧位。要仔细观察伤口敷料，检查是否有出血或渗液现象，一旦发现，应立即更换。确保引流管妥善固定，并注意观察引流液的颜色、量和性质。术后6小时内禁食禁水，随后根据胃肠功能的恢复情况，逐步过渡到流质和半流质饮食。术后早期，可在医生指导下进行下肢肌肉的收缩和舒张运动，预防深静脉血栓的形成。鼓励患者深呼吸和咳嗽，定时翻身并拍背以助于排痰。

    出院后患者应遵医嘱逐步进行功能锻炼，逐渐提升活动强度；应持续佩戴腰围或支具3至6个月，以确保腰部得到充分保护；应定期复查，平时保持健康的生活方式，特别注意腰部保暖，摄入富含钙质的食物，促进骨骼健康。

    （作者：广州中医药大学第三附属医院霍杰）

    （《中国家庭报》11.18）