床头抬高对卧床患者的意义

    长时间的平卧对卧床患者的生理系统产生显著影响。

    1.循环系统。长期卧床，重力对下肢血液回流的影响减弱，导致静脉血流不畅，下肢静脉压力增高，促使血栓形成风险上升，若不及时治疗，可能导致肺栓塞。由于缺乏体位变换，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，可能引发心脏功能下降。

    2.呼吸系统。平卧位置可能导致胸腔空间受限，肺部扩张不充分，造成局部肺部不通气，进而产生肺不张。卧位下分泌物容易堆积，清除困难，使细菌滋生，增加肺炎等呼吸道感染的风险。

    3.消化系统。患者长时间平卧，缺乏活动和姿势改变可能导致消化道功能减弱，导致患者的营养吸收不足，增加营养不良的风险。由于重力作用减弱，平躺状态下，食物可能反流至食管，使患者感到不适，可引起食管炎，甚至造成误吸。

    4.肌肉与关节。长时间卧床使肌肉和关节缺乏必要的活动和刺激，肌肉逐渐萎缩，患者可能出现肌力下降；关节长期处于同一位置会导致关节周围的软组织紧张，引起关节僵硬，影响活动能力。同时也会影响骨骼健康。

    长时间平卧会对身体各系统造成多重负面影响，因此需要采取合理的体位调整方案，来改善患者的健康状态。

    在卧床患者护理中，床头抬高是一个重要的护理措施。适当的抬高角度不仅能够促进下肢静脉血液回流，改善全身血液循环，降低深静脉血栓形成的风险，而且有助于改善肺通气，使肺部更均匀地膨胀，从而降低肺不张和肺部感染的风险。将床头适度抬高25～30度较为合适，根据患者的具体情况，可遵医嘱在此基础上微调。调整床头角度的频率应根据患者对斜卧体位的反应和舒适度定期进行，同时观察患者的生理指标（如心率、血压、呼吸频率），与患者的主诉及反馈相结合，以便及时调整护理方案。还应将斜卧姿势与定时翻身、压疮预防和呼吸训练等其他护理措施结合使用，以更全面地提升患者的舒适度和健康状况。

    （作者：安徽中医药大学第二附属医院储倩倩）

    （《医药养生保健报》11.14）