“反射性癫痫”是怎么回事

    一名男孩从五岁开始，在洗澡时经常出现严重无神、口唇青紫、手脚发软的情况，因此就医。经检查和专家会诊，确认其患上的是一种特殊类型的癫痫——“沐浴反射性癫痫”。

    南京市第一医院神经内科医学博士李亦涵介绍，反射性癫痫是癫痫的一种，占所有癫痫的1%左右。“反射性癫痫一般都是有外部刺激诱发的癫痫，而普通的癫痫可能没有任何刺激就会发作，甚至发生在夜间睡眠期间。”导致反射性癫痫的诱因复杂，包括特异性刺激因素和非特异性刺激因素两大类。特异性刺激因素主要包括视觉因素、体感刺激因素、听觉因素以及各种高级活动因素。比如强光、汽车的鸣笛声，一些躯体感觉刺激如刷牙、洗澡等，都可能成为触发症状的因素。

    某些精神高度集中的活动也有可能会诱发反射性癫痫，比如打麻将、看书写字、玩游戏等。长沙一医院曾接诊过2例“麻将性癫痫”患者。患者在长时间打麻将时，由于精神过于集中及紧张，加之棋牌室内人多、空气不流通、疲劳、寒冷、闷热等环境刺激，会通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张、回心血量减少、血压下降导致脑供血不足，同时大脑皮质兴奋性异常增高，从而诱发癫痫发作。

    而非特异性刺激因素则指的是生理因素或环境因素的影响，比如女性可能在月经期、妊娠期发作频繁，或在睡眠不足、喝酒等情况下发生。“有些儿童在睡眠期间会出现癫痫发作，这就代表可能跟他的觉醒周期有关。”

    癫痫的病因主要是大脑神经元异常同步化放电，有些病人能找到明确的癫痫病因，另外有50%的癫痫病人找不到原因，但癫痫的治疗原则是一样的，首先要尽可能地寻找癫痫的病因对因治疗，其次要根据癫痫发作的类型以及癫痫综合征合理地选择抗癫痫发作药物，对于反射性癫痫要尽量避免诱发因素。

    （《扬子晚报》11.5 吕彦霖）