嘴肿竟是牙作怪

    老王两年前开始莫名其妙地出现嘴唇肿胀，慢慢地腮帮子也肿了起来，时间一久，“香肠嘴”肿胀不消连吃饭、说话都受到影响。

    经过口腔检查，医生初步判断他患的是肉芽肿性疾病。不过，想查明真凶还需要取一点儿肿胀处的病损组织做个病理检查。

    医生解释，老王嘴肿、颊肿的临床表现看上去确实像肉芽肿性疾病，但这类疾病的诊断还是要依赖于病理检查，只有病理科医生在显微镜下观察到组织内肉芽肿样结构，才能明确诊断。“您一会儿还要去拍几张牙片，看看嘴里这几颗坏牙该怎么治，还能不能留。”

    老王觉得奇怪：嘴肿和牙有关系吗？为什么还要治牙呢？

    实际上，牙源性病灶的确是口面部肉芽肿病的重要病因之一。临床上，许多口面部肿胀的患者存在慢性根尖周炎、牙髓炎、冠周炎等由病灶牙导致的疾病。这些病灶牙治疗后部分患者肿胀开始逐渐消退，甚至不用药物治疗也能彻底好转。这可能与牙源性病灶内积存的细菌有关，肿胀可能是机体对菌群产生的特殊过敏反应。

    此外，为了排查一些系统性疾病，医生又建议老王去综合医院做个全身检查。这是因为，许多疾病都会表现为口面部肿胀，常见的系统性疾病包括结核、结节病和克罗恩病等。有时患者没有表现出相应症状，但疾病已经发生。

    老王听取了医生的建议检查、治疗。两个月后，老王嘴里的坏牙已经该拔的拔、该治的治，他体检时发现的高血脂、萎缩性胃炎等疾病，经治疗后也都控制得不错。更让老王欣喜的是，他奇怪的“香肠嘴”居然不用药也基本痊愈了。

    （作者：北京口腔医院任倩、关晓兵）

    （《北京青年报》10.15）