孩子,你为什么伤害自己

    看到孩子胳膊上的一道道刀伤划痕，林晓（化名）怔住了。经过沟通，林晓得知孩子并没有遭受校园霸凌，身上的伤是自己造成的。“我不明白，为什么他会这样虐待自己。”林晓一家的情况并非个例。山东省精神卫生中心儿少医学中心中西医结合科的副主任李馨介绍，孩子的这类行为，临床中被称为非自杀性自残行为（NSSI)。

    以可感知的疼痛对抗内心煎熬

    所谓非自杀性自残行为，是指个体频繁采取不以自杀为目的却伤害自己的行为，是一种常见于儿童青少年焦虑抑郁以及其他情绪障碍患者中的现象。

    “在我的门诊患者中，非自杀性自残行为的患者，大概占焦虑抑郁以及其他情绪障碍患者的40%到60%。”李馨介绍，“目前临床上最常见的自残行为是切割皮肤，如划伤手臂、大腿，以及灼烧烫伤、针刺、揪头发、吞食异物等，还有部分孩子会撞头或扇自己耳光。”

    看着孩子身上一道道触目惊心的伤痕，家长不免心生疑问，孩子划伤自己的时候，感觉不到痛苦吗?李馨表示，自残过程中，孩子肯定能够感受到疼痛，但多半是希望以一种相对较轻的痛苦，缓解另一种更深的痛苦。

    在门诊中，李馨经常听到孩子这样讲:“我知道这种行为不好，但是我的生活就像一潭死水，只有当我划伤自己时，才能感觉到自己还活着。”还有的孩子表示:“我每天都过得焦躁不安，只有通过身体上的这种疼痛，才能暂时平复自己的心情，让注意力专注一点。”

    如何进行辨别

    很多家长觉得，孩子出现这种行为，是被周围的人或影视剧带坏了；还有家长觉得，孩子这样做，是想寻求刺激或者博得父母关注。那么，如何判断孩子的行为是为了博关注，还是为了对抗内心的煎熬?李馨给出如下两个鉴别方法。

    首先是目的不同。以寻求刺激或关注为目的的孩子，不会反复出现自伤行为；而NSSI的孩子，为了缓解自己的焦虑和痛苦，会反复伤害自己。

    第二是表现不同。追求刺激的孩子，会觉得很“酷”，比如有的男孩烫伤自己后，会时不时炫耀展示一下；而NSSI的孩子，往往会遮遮掩掩，不愿让家长或其他人发现自己的伤疤。

    李馨建议，当家长发现孩子出现自伤行为后，如果是比较轻微的自伤，家长可以及时与孩子沟通，疏导孩子的情绪。如果发现自伤状况比较严重，并伴随明显的焦虑抑郁症状，建议尽早带孩子到精神专科医院，寻求专业人士的帮助。

    （《齐鲁晚报》10.8 刘通 赵珊珊）