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近日，湖南省第二人民医院睡眠障碍及神经症科接诊了一位15岁的初三学生小李。他双手手腕上布满了反复割伤的疤痕，这一情景令人痛心。当接诊医生询问他割腕时的感受时，小李回答道：“不疼，反而感觉很舒服，很爽。当我看到血的那一刻，我感觉我重生了。”
据家人描述，近半年来，小李的行为逐渐变得异常。他时而沉默寡言，整天将自己关在房间里；时而又对家人朋友异常热情，表现出宏大的梦想和豪言壮语。经过全面的检查和鉴别诊断，小李被确诊为双相情感障碍。
双相情感障碍与抑郁症同属心境障碍，但它是一种更为复杂的重性精神疾病。患者会经历躁狂与抑郁的交替发作，情绪在极端之间剧烈波动。在躁狂阶段，患者会表现出极度快乐、思维跳跃和精力旺盛；而在抑郁阶段，则会感到极度沮丧、孤僻，甚至产生自杀念头。
双相情感障碍患者的自杀率往往很高，25%～50%的患者有过自杀行为，其中11%～19%最终自杀身亡。患者的自杀行为可发生在抑郁阶段及躁狂症发作阶段。特别是年轻患者，在首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀行为，且自杀往往毫无征兆。
针对小李的病情，医护人员为他制定了全面的诊疗方案。除了药物治疗、物理治疗和心理治疗等基础治疗，还鼓励他参与科室开展的工娱活动，以调节情志。同时，医护人员与患者积极交流，建立了良好的医患关系，以便更好地了解他的想法，调动他的主观能动性，增强其对生活的信心和提高社会适应能力。
对于双相情感障碍患者及家属而言，预防自杀至关重要。患者应坚持服药、定期复诊，并学会识别警告信号。当情绪波动大且难以控制时，应及时与医生沟通，防止伤害自己或他人。无论是在住院期间还是康复出院后，患者都需要家庭和社会的支持与接纳，这能使他们增强自信心和战胜疾病的勇气。
（《大众卫生报》9.12 郭君）
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