认识扁平足

    扁平足是一种足内侧纵弓低平或消失的病症。正常情况下，人的足底存在纵弓和横弓，起到缓冲震荡、保持平衡等作用，而扁平足是足底内侧的“窝”消失了。

    扁平足改变了人体的正常行走姿态，会导致足部疲劳和疼痛。尤其对于儿童青少年患者来说，如果足弓不能正常发育，会严重影响正常的骨骼发育，导致关节磨损及拇外翻畸形、髋膝关节及脊柱畸形等。

    以下方法可以对扁平足进行自我初判：

    1.观察足底印记。光脚蘸水踩在纸上，观察留下的印记。如果整个足底几乎全部印在纸上，提示可能有扁平足。

    2.查看足弓外观。在放松状态下，观察自己的足底内侧是否明显塌陷，足弓不明显或几乎看不到。

    3.体会行走后的感受。长时间行走后容易出现足部疲劳、疼痛、肿胀等不适。

    如果出现上述情况，需要去医院通过X线、CT等影像学检查明确诊断。

    扁平足早期可以采用康复治疗，重点是改善足弓肌肉及足弓发育。

    1.足底感觉刺激，如走石子路、沙地、趾压板等。

    2.足部自我手法扭转足：以右脚为例，左手抓住足前部，右手卡住足跟，左手用力让前脚掌内旋，右手抗阻。胫骨前肌练习：足背屈，内翻，可在抗阻情况下训练。胫骨后肌练习：弹力带抗阻下做内翻趾屈训练，每次持续10秒，共6组。足底小肌群训练：如短足训练、脚抓毛巾等。

    3.单脚站和闭眼单脚站练习本体感觉。

    4.步态训练及纠正，行走时训练以足外侧受力、足背屈为主。

    5.早期鼓励赤脚走路，改善足底肌群及足弓的发育。

    6.使用矫正鞋及足弓垫可以起到辅助支撑和改善足弓的作用。

    当保守治疗不能缓解时，需要手术治疗。

    （作者：江西省南昌市人民医院副主任医师袁源）

    （《家庭医生报》9.30）