散瞳验光不伤眼

    散瞳是为了放松眼睛看近物时睫状肌的调节作用。这就好比一根绷紧的弹簧，当长时间近距离用眼时，如果不放松弹簧，也就是不作散瞳验光，容易错将假性近视验成真性近视，更有甚者，将远视验成近视，这样配镜对孩子是有害的。只有通过科学散瞳验光才能得到精准的验光结果。

    那么，医生常说的“快散”和“慢散”有什么区别？

    “快散”使用的药物为复方托吡卡胺滴眼液，一般用于6岁到12岁孩子，每隔5分钟点一次，点5到6次，再休息20分钟后验光；“慢散”使用的药物为1%阿托品凝胶，一般用于6岁以下儿童、内斜视、远视3.00DS以上患者，每天点1次、连续点7天，或每天点3次、连续点3天后验光。

    散瞳放松了人眼睫状肌的调节作用，会出现短暂的视近模糊以及怕光现象。“快散”一般5到6小时恢复，“慢散”一般2到3周恢复，对眼睛本身无害。“慢散”偶尔会出现面部潮红发烫、口干、心跳加快现象，这是药物副反应，家长不必紧张，用药时压迫内眼角2分钟，可以减少副反应。

    除外闭角型青光眼等散瞳禁忌症，孩子首次验光最好遵循散瞳原则，散瞳前先测眼压、检查前房深浅。如果是复测，孩子视力、眼轴及角膜曲率较上次变化不大，也可酌情不作散瞳或将“慢散”改为“快散”。6岁以下儿童如果视力在标准范围，没有内斜视，小瞳验光为远视，检查的主要目的是测远视储备，也可以使用“快散”。

    （作者：上海市奉贤区中心医院眼科副主任医师张春娣）

    （《文汇报》9.14）