多动症,又称注意缺陷多动症障碍,是儿童最常见的神经发育障碍性疾病。大多数患儿在3岁左右起病,表现为大小便训练困难、反应冲动、不接受常规约束。到了三四岁后,学习阅读变成一件很困难的事。一般症状最突出的时期是小学三四年级时,常表现为在家不服从管教、学习成绩差、经常扰乱课堂秩序或出现破坏行为、自我评价低、缺乏自信心,还可合并情绪问题。
在临床上多动症患儿主要表现为与年龄不相吻合的注意缺陷、多动、冲动这三个核心症状。
注意缺陷
一般情况下,正常儿童注意力稳定性的持续时间为:5~6岁的孩子可维持10~15分钟,7~10岁的孩子可维持15~20分钟,10~12岁的孩子可维持25~30分钟,12岁以上可以维持超过30分钟。如果孩子出现下列至少6项症状,且症状出现在12岁以前,持续至少6个月,则可能存在注意缺陷:1.在学习活动中,常常不注意细节,粗心大意;2.在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力;3.与他说话时,常常心不在焉,似听非听;4.不能按照指示完成作业、日常家务或工作;5.常常难以完成有条理的任务或其他活动;6.不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;7.常常丢失学习、活动所必需的东西(如玩具、课本、铅笔等);8.很容易受外界刺激而分心;9.在日常活动中常常丢三落四。
多动、冲动
活泼好动是孩子的天性,但正常情况下,他们在一定的环境和条件下还是可以自我约束和控制的。而多动症患儿常在不合适的场合也表现得过于活跃,很难安静下来,会经常扰乱课堂秩序,上课小动作不断,喜欢插嘴等,且常常屡教不改。如果孩子至少出现下列6项,且持续有6个月以上,则要警惕多动症的可能:1.常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去;2.在教室或其他要求坐好的场合,常常擅自离开座位;3.常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下;4.往往不能安静地游戏或参加课余活动;5.常常一刻不停地活动,好像有个机器在驱动他,也不听劝;6.常常话多,不能对社会规则做出恰当的反应;7.常常别人问话未完即抢着回答;8.在游戏或有组织的活动中,常常不能耐心地等待轮换上场;9.常常打断或干扰他人。
孩子是否为多动症,需要经过专业医生的评估。如果家长高度怀疑孩子有多动症,最好寻求医生的帮助,以便明确诊断。
(《家庭医生报》8.26 林惠芳)