长期大量饮酒可使中枢神经系统发生适应性改变,犒赏环路中多巴胺功能下降,而应激环路中去甲肾上腺素等相关神经递质系统功能上调。此时一旦停止饮酒,会导致快感缺失、紧张、焦虑,引发对酒产生强烈的渴求,从而对饮酒失去控制,导致酒精依赖综合征。
酒精依赖综合征的临床表现包括:
强烈的饮酒渴求 总是出现喝酒的想法和冲动,难以控制。
对饮酒行为的控制能力下降 长期大量饮酒,对饮酒量和饮酒次数难以控制。虽然知道应该少喝一点,但控制不住。多次尝试戒酒,但戒不掉。
对酒的耐受性增加 酒量不断增加,白酒从3两到5两,甚至1斤;啤酒从几瓶到十几瓶。在疾病晚期,由于肝功能受损,耐受性反而下降,表现为“一喝酒就醉”,但又“不喝不行”。
戒断症状 不喝酒的时候会感到很不舒服,例如心烦、坐立不安、心慌、出汗、手抖、恶心、干呕。有些人晨起第一件事情就是喝酒,甚至还有些人要半夜起来喝几杯,不然就觉得浑身“虫爬鼠咬”,心里“七上八下”。
饮酒优先于一切 完全以喝酒为中心,常因为喝酒不关心家人、不照顾孩子、不完成工作。
不计后果喝酒 尽管喝酒造成了一系列显著的健康问题、夫妻关系问题、亲子关系问题以及工作问题,但仍坚持喝酒。
长期饮酒会导致肝脏疾病、心血管疾病、胃肠道疾病等,还会损害神经系统,导致认知功能下降,严重者发展成为痴呆。酒精依赖常常伴随抑郁、焦虑等心理问题,甚至增加自杀风险;还会影响工作效率,破坏家庭和谐,甚至引发法律问题。因此务必尽早远离酒精,必要时及时就医,找回健康的生活状态。
(作者:南昌大学第一附属医院刘敬、刘思敏)
(《家庭医生报》8.26)