心肌病和心脏病不一样

    心脏有瓣膜，如二尖瓣、三尖瓣，倘若这部分发生疾病叫心脏瓣膜病；心脏有血管，血管要是出现问题，叫冠心病；心脏有电活动，电活动出现问题时叫心律失常；心脏有肌肉，心脏肌肉发生病变就被称为心肌病。

    从这个角度来看，心脏病是个大的范畴，而心肌病是心脏病的一部分。

    心肌病是从19世纪才提出的概念，是由多种病因导致的一组心肌器质性疾病，主要临床表现为心室不适当的肥厚或扩张，一般分为原发性心肌病和继发性心肌病，现在医疗手段尚无法准确判断原发性心肌病的病因，但继发性心肌病的病因都是有迹可循的。最常见的病因是感染以后出现的心肌病，包括病毒感染、原虫感染、细菌感染等，感染后，首先出现心肌炎，如果不及时治疗、反复发作，就可能出现心肌病，所以从心肌炎到心肌病是疾病发展的一个过程；心脏肌肉的代谢如果因为糖尿病、淀粉样病变等导致出现问题，也会造成心脏肌肉的损伤；出现内分泌问题同样可以引发心肌病变。

    （作者：上海远大心胸医院孙宝贵）

    （《老年日报》8.12）