糖尿病肾病早期识别法

    糖尿病肾病的发生与血糖控制不佳、高血压、高血脂等多种因素密切相关。在我国，20%至40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病。糖尿病肾病的发展过程通常较为缓慢，早期可能无明显症状，但随着病情的进展，会逐渐出现蛋白尿、水肿、高血压等临床表现，严重时可导致肾功能衰竭。

    糖尿病肾病多发生于病程5年以上且未能得到有效控制的糖尿病患者。因此，病程较长的糖尿病患者，尤其需要警惕糖尿病肾病的发生，定期检查，包括尿常规检查、尿蛋白定量检查、肾功能指标检查等。糖尿病患者定期监测这些指标的变化，有助于及时发现肾功能异常。

    虽然早期糖尿病肾病可能无明显症状，但随着病情的进展，患者会逐渐出现一些临床表现，包括：

    水肿 肾脏出现损伤时，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，液体从血管渗出到组织间隙，从而引起水肿。常见的水肿部位包括眼睑、下肢等。

    高血压 高血压是糖尿病肾病的重要并发症之一。当患者出现高血压时，应警惕肾脏损害的可能性。

    乏力、腰酸脚肿 这些症状虽然不特异，但也可能与糖尿病肾病有关。

    尿泡沫多 出现蛋白尿时，尿液中泡沫增多且不易消散，是需要警惕的信号。

    此外，糖尿病患者定期进行眼底检查是非常必要的。眼底检查是评估糖尿病视网膜病变的重要手段，而糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病之间存在密切关联，因此通过眼底检查，可以间接了解糖尿病肾病的进展情况。

    （作者：广州中医药大学第一附属医院肾病科余燕娜）

    （《中国家庭报》7.18）