被误诊的胸椎管狭窄

    67岁的孙先生10年前突然出现双下肢麻木不适、走路乏力，被诊断为“腰椎间盘突出症”，一直保守治疗，效果并不理想。2024年初，孙先生病情加重、无法正常行走，只能依靠拐杖缓慢挪步，痛苦不堪，于是来到医院就诊。

    医生详细询问病史并进行体格检查后发现，孙先生并非腰椎间盘突出，完善胸椎、腰椎CT及核磁共振检查后明确诊断为：胸椎管狭窄症并脊髓损伤。随后为其制定了“胸椎后路椎板切除减压植骨融合内固定”的手术方案。手术顺利完成后，压迫完全解除，脊髓恢复正常外形，孙先生恢复良好。

    医生表示，胸椎管狭窄患者一旦出现双下肢麻木、乏力、行走困难，就已经是神经、脊髓受压了，此时保守治疗效果不佳，手术才是唯一有效的治疗方法，而且越早手术效果越好。如果等到接近截瘫的程度再做手术，就已经错过了最佳治疗时机。

    （《大众卫生报》7.2 王璐）