糖尿病与牙周病

    研究表明，牙周病是糖尿病的第六大并发症，控制血糖对于预防和控制牙周病的发生发展至关重要。糖尿病与牙周病尤其是牙周炎可谓是“难兄难弟”，二者互相影响。

    首先，糖尿病本身并不能直接引起牙周炎，但与牙周炎的发生及病情严重程度密切相关。糖尿病患者由于体内长期处于高血糖状态，导致氧自由基的生成增加，从而对牙周组织造成损伤；血糖水平升高使得体内出现大量糖化终末产物，致使牙周组织呈炎症状态，释放出炎性因子，激活了破骨细胞，最终加重牙周组织的病变程度；牙周炎属于感染性疾病，跟口腔中的微生物状况息息相关，血糖升高，唾液中糖分的含量也随之增加，给口腔微生物的生长提供了养分，进而诱发牙周炎。

    其次，牙周炎的常见致病菌多为厌氧菌，这些微生物在患者口腔内长期生存繁殖，容易对牙周组织产生炎症性刺激，导致牙周组织被破坏和牙周袋的形成。牙周袋里面的炎症介质和细菌可以进入血液循环，引起全身炎症反应，这种炎症反应会阻碍胰岛素受体与胰岛素的结合，从而产生胰岛素抵抗，使得血糖水平难以下降。

    由此可知，牙周病与糖尿病互为高危因素，存在着双向关系。因此，糖尿病患者一旦出现牙周问题，应该尽早进行规范治疗。

    （作者：北京口腔医院栗景蕊）

    （《北京日报》6.19）