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脑血管病是威胁中老年人身体健康的杀手之一。临床上，脑小血管病发病率比大血管病要高，但与大血管病相比，这类疾病发病早期症状不明显，不易被察觉，同时其进程相对缓慢，且患者对疾病的防护意识不强，容易导致最佳治疗时机被延误，若未加以重视与及时治疗，将对患者的生活质量产生严重影响。
脑小血管就是指直径在40～200μm（微米）之间的微小血管，包括毛细血管、微静脉、小静脉、微动脉及小动脉等。小血管一旦出现病变，将会导致一系列临床症状、病理变化及影像改变。
脑微出血为脑内微小血管发生病变，导致红细胞渗漏出来的一种情况，是一类脑部微小血管病变导致的出血现象，此时患者虽然出血量较小，但若未及时治疗，疾病症状可能会加重，甚至引发脑出血。这种微小的脑血管损伤会使红细胞渗透到周围血管组织中，随后被巨噬细胞吞噬，后续将表现为含铁血黄素沉积。该症状为脑小血管病的一个重要信号，提示我们要关注脑部健康，及时检查和治疗。
那么，出现哪些症状需要到脑血管病科就诊呢？
局灶性神经功能缺损 症状可能包括口角歪斜，言语变得含糊不清，甚至感到肢体麻木乏力。
认知障碍 表现为记忆力逐步下降，反应变得迟钝，注意力难以集中。这与脑部微小血管病变导致大脑供血不足有关。
运动障碍 如感到行动变得迟缓，步态不稳，容易跌倒，症状严重者还可出现步态障碍表现。这可能与脑部微小血管病变影响到神经正常传导有关。
情绪及睡眠障碍 如感到自己的性格发生改变，情绪波动起伏较大，且容易出现焦虑或抑郁等，睡眠也可能受到影响。
大小便困难、容易失禁 其产生原因与脑部微小血管病变影响到控制排便的神经中枢有关。
此外，患者发病后还可表现为一过性症状，如头痛、头晕等，虽然症状持续时间较短，但可能是患者脑部出现微小血管病变的信号，需引起重视，尽快就诊。
年龄大于75岁的老年人、高血压患者、吸烟及饮酒者、高尿酸患者等人群更容易罹患脑小血管出血，需提高警惕，出现相应症状要及时就医。
（作者：安徽省蚌埠医科大学第一附属医院谢静）
（《医药养生保健报》6.2）
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