有些女性不善于调节压力,更倾向于将负面情绪压抑在心底。研究表明,与健康女性相比,患乳腺癌的女性患上抑郁症的风险增加5倍,重度抑郁症的患病率为10%~25%。同时,抑郁症也会造成乳腺癌患者出现身心功能减退、症状及负担加重、生活质量下降等不良结果。
现代医学研究表明,30%~75%的乳腺癌发生与患者的心理因素、生活境遇有关。
一方面,抑郁可通过生理通路引起免疫功能受损,从而促进癌症的发生、发展;另一方面,抑郁能使神经内分泌系统调节紊乱,尤其会破坏糖皮质激素和褪黑素的昼夜变化规律,从而增加乳腺癌的患病风险。
乳腺癌患者会经历治疗带来的一系列困扰,比如对肿瘤复发的担忧、就业或经济困难,这对心理健康有着严重的负面影响,可能表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍、性功能障碍、疲劳、疼痛等症状,这些症状又与生活质量受损、治疗依从性降低和自杀风险增加有关。
乳腺癌治疗的影响,对女性的家庭、事业以及生育和性生活方面更具破坏性,年轻患者比年长患者有更大的社会心理问题风险,更容易出现和持续抑郁症状,导致生存率下降。因此,我们不能忽视乳腺癌患者的抑郁风险,及时干预非常重要。
(作者:上海市同仁医院乳腺外科主任医师汪洁)
(《上海大众卫生报》5.24)