乳腺癌患者要警惕抑郁风险

    有些女性不善于调节压力,更倾向于将负面情绪压抑在心底。研究表明,与健康女性相比,患乳腺癌的女性患上抑郁症的风险增加5倍，重度抑郁症的患病率为10%～25%。同时,抑郁症也会造成乳腺癌患者出现身心功能减退、症状及负担加重、生活质量下降等不良结果。

    现代医学研究表明，30%～75%的乳腺癌发生与患者的心理因素、生活境遇有关。

    一方面，抑郁可通过生理通路引起免疫功能受损，从而促进癌症的发生、发展；另一方面，抑郁能使神经内分泌系统调节紊乱，尤其会破坏糖皮质激素和褪黑素的昼夜变化规律，从而增加乳腺癌的患病风险。

    乳腺癌患者会经历治疗带来的一系列困扰，比如对肿瘤复发的担忧、就业或经济困难，这对心理健康有着严重的负面影响，可能表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍、性功能障碍、疲劳、疼痛等症状，这些症状又与生活质量受损、治疗依从性降低和自杀风险增加有关。

    乳腺癌治疗的影响，对女性的家庭、事业以及生育和性生活方面更具破坏性，年轻患者比年长患者有更大的社会心理问题风险，更容易出现和持续抑郁症状，导致生存率下降。因此，我们不能忽视乳腺癌患者的抑郁风险，及时干预非常重要。

    （作者：上海市同仁医院乳腺外科主任医师汪洁）

    （《上海大众卫生报》5.24）