小胶囊藏着大学问

    有些人服用胶囊剂时怕胶囊卡在喉咙里，或是小孩子、老人吞咽困难，想把胶囊打开服用。今天就来聊一聊小胶囊里面藏着的大学问。

    胶囊也分很多种

    胶囊剂是指将药物及辅料充填于空心硬质胶囊或弹性软质囊材中的剂型，包括普通胶囊、肠溶胶囊、缓释胶囊和控释胶囊。

    胶囊壳是用食用级药用明胶经处理与辅料制造而成的用于盛装固体粉末、颗粒的卵状空心外壳，能迅速、安全地溶解。

    胶囊除作为口服药物的载体外，还可以用于装载吸入性干粉、阴道给药载体等。

    药物为啥要放胶囊里

    首先，胶囊能掩盖药物不良嗅味，使其整洁、美观、容易吞服，使患者的依从性更好。其次，将药物装在胶囊壳中，避开了水分、空气、光线的影响，对于光敏感、湿热不稳定的药物，可提高其稳定性。再次，药物以粉末或颗粒状态直接填装在胶囊中，可以在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收，其生物利用度高于丸剂、片剂等剂型。第四，含油量高的药物或液态药物难以制成丸剂、片剂等，可制成胶囊剂。最后，将药物制备为缓控释胶囊，可以延缓药物的释放以及定位释药。

    胶囊为何要整服

    一般情况下，胶囊都应整粒吞服。一方面，胶囊中的药物粉末具有较大刺激性、气味重、味较苦或刺激咽喉及胃黏膜，易造成不适感；另一方面，肠溶胶囊常用来保护药物不被胃酸或酶破坏，若打开服用，药物保护膜被破坏，会对胃部产生较大损伤。同时，软胶囊里面若为液体状态油性挥发物，一定不要打开，否则药物会失效。

    此外，还有些缓控释胶囊需要缓慢、平稳地释放，一旦打开服用会导致药物浓度忽高忽低而诱发不良反应，特别是降血压、降血糖的缓控释制剂，打开服用可能会引起低血压、低血糖等，严重的会危及生命。

    如果患者自身情况不佳，不能整粒吞服胶囊，需打开服用，请咨询医生或药师，保证用药安全。有些胶囊药物可考虑遵医嘱打开服用，如双歧杆菌胶囊、诺氟沙星胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等。

    怎样正确服胶囊

    服胶囊时不要用热水，热水会使胶囊快速溶化，胶囊壳极易粘在喉咙或食道里。另外，热水还可能破坏肠溶胶囊抵抗胃液的作用，使药物不能顺利通过胃部到达肠道。故应尽量用冷水服用胶囊。

    服药时饮水量少可能导致胶囊粘在食道壁上。多喝水能保证药物顺利到达胃部，也可减少某些药物对食管的刺激。

    有些胶囊药物腐蚀性较强，服用时若不慎粘到食道上，会对食道黏膜造成严重灼伤。因此建议站着服用，服用后不能立即躺下。

    （作者：北京友谊医院刘成娣）

    （《北京青年报》4.9）