眼痛、眼肿竟是鼻窦炎惹的祸

    骏骏在20天前出现鼻塞，伴有流黄脓涕，家长未予重视，1周后突然出现右眼疼痛，伴有明显眼睑肿胀并出现发热，之后病情反复，眼痛、眼睑肿胀逐渐加重，伴有流泪、头晕、恶心感等，就医检查眼眶CT提示眼睑、鼻窦区炎性改变，被收入院治疗。

    鼻窦炎为什么会表现出眼痛、眼肿

    正常人体鼻部左右侧各有4组鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。这些窦腔的黏膜因感染、鼻腔引流不通畅、过敏等原因，可引起鼻窦黏膜的急性化脓性炎症和急性卡他性炎症。由细菌感染引起的鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症，患病率达5.0%～6.0%。当鼻窦的炎症长期得不到治疗或反复发作迁延不愈超过12周就可发展成慢性鼻窦炎。

    鼻窦炎是儿童临床常见多发疾病，常继发于上呼吸道感染。儿童鼻窦炎不仅可以引发鼻塞、流涕、嗅觉障碍、面部胀痛、头痛和继发听力损害等，还可导致儿童认知能力和学习能力下降。

    儿童鼻窦与附近组织之间的血管很丰富，互有密切联系，故儿童鼻窦炎的化脓性感染容易发生附近组织的并发症。如急性化脓性筛窦炎、上颌窦炎，容易并发眼眶骨膜下脓肿、眼眶蜂窝组织炎、局限性骨髓炎等，还可引起颅内并发症危及生命。

    鼻窦炎与普通感冒症状相似

    儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒相似，家长容易忽视。如果孩子感冒症状持续10天以上或感冒症状比以前加重，鼻塞无好转、鼻涕反而增多变稠，甚至还有点气味，特别是发热、头痛，要及时带孩子去专科医院检查是否有鼻窦炎。如果孩子出现鼻塞、流涕，伴有眼睑红肿热痛、眼球突出、眼球运动障碍或视力下降，警惕鼻源性眶蜂窝织炎。

    儿童日常生活中要做好防护

    1.加强锻炼，增强免疫力，避免感冒。

    2.积极治疗全身疾病（如贫血、糖尿病），防治扁桃体炎、咽炎、口腔疾病等蔓延到鼻窦。

    3.养成良好的鼻部卫生习惯，不挖鼻、抠鼻。患病期间不游泳。

    4.冬天外出时要注意保暖，用围巾或口罩遮挡，防止寒冷或干燥气体刺激鼻腔。

    5.教育孩子不挑食，多饮水，多吃蔬菜、水果及优质蛋白。

    6.掌握正确的擤鼻方法，用手按住一侧的鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕，再用同样的方法擤出另一侧鼻腔的鼻涕。

    7.经常做鼻部按摩，用双手食指按摩鼻翼两侧的迎香穴100～200次，按摩之前把手搓温热，手法适当，不宜过重，以发红为宜。

    （作者：湖南省儿童医院主任护师彭湘粤）

    （《家庭医生报》3.25）