根据最新版《中国高血压防治指南》建议,老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压者应加测站立位血压。
身体各脏器需要充足的血流保障其功能正常运行,血压就是保证各脏器供血的重要因素之一。当血管弹性正常时,通过舒张和收缩来保证血压相对稳定。但老年人、糖尿病患者及体位性低血压者的血管弹性往往较差,容易在卧位改为站立位时,出现脑供血不足,引发眼前发黑、跌倒等情况。同时,经过机体调节,为保障脑供血,站立位血压往往会较卧位血压高出很多。所以,血管弹性较差的人群,需要在测量卧位、坐位血压的基础上,再加测站立位血压,以保证血压数据的准确性。
站立位血压的测法为:在卧位改为站立位1~3分钟后测量。站直身体,大臂垂下,小臂平举,家人帮助托举小臂,患者手臂肌肉保持完全放松,血压计袖带与心脏位置水平即可。在测量血压的同时,应测定脉率。
最佳的测量血压时间应该是清晨起床后,这时人处于静息状态下,能比较真实地反映血压水平。另外,不建议反复持续测量,这会使手臂受压迫而导致血液流通不畅,引起血压值变化。
老年人晚上起夜或白天变动体位,从卧位到坐位,从坐位突然站立的时候,一定要行动缓慢。如果出现头晕、黑懵,要及时躺下。
(《家庭医生报》2.26 崔玉艳)