有些头痛要尽快就医

    头痛是常见的临床症状，有时很轻微，有时却头痛欲裂。很多人觉得头痛忍忍就过去了，没必要去看医生。但是，有些头痛可能隐藏着“夺命危机”，不容忽视。

    头痛病因多

    引起头痛的原因多种多样。头痛可能是人体器官病变导致的一种症状，也可能仅仅是单纯的神经功能紊乱。医学上把头痛病大体分为两大类。

    第一类头痛病因明确，为继发性头痛，例如颅内肿瘤、中风、脑膜炎、脑炎、脑外伤或眼耳鼻牙疾病所导致的头痛。这种头痛与其他疾病密切相关，当该疾病缓解时，头痛也会相应得到缓解。

    第二类头痛找不到具体的病因，做了各种检查也很难发现与头痛有关的异常情况。这种头痛为原发性头痛，也称良性头痛，例如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。

    有些头痛需就诊

    出现以下症状，请速到急诊就医:

    1.一生中最严重的头痛，或突然发生的严重头痛；

    2.除头痛还有以下症状：精神障碍，神志不清，沟通困难；晕倒；体温超过39℃；一侧肢体麻木或无力；脖子僵硬；视力下降；说话不流利；不能正常走路；恶心或呕吐（以往头痛时未出现过，且不是由感冒、醉酒引发的）。

    出现以下情况，可选择前往门诊就医:

    1.头痛比平时更频繁；

    2.头痛比平时更严重；

    3.头痛时使用镇痛药效果不满意；

    4.头痛使人无法工作、睡觉或正常活动；

    5.头痛使人痛苦，希望获得更好的治疗。

    如何向医生提供诊疗信息

    在头痛的诊疗过程中，医生需要了解患者的主观感受，并据此来制订治疗方案。建议患者向医生提供以下信息，以助医生评估病情：

    1.从何时开始头痛；

    2.头痛发作频率及天数，建议在就诊前连续记录一个月的头痛日记；

    3.头痛时的具体症状，包括持续时间、疼痛位置、疼痛性质，是否伴随恶心、怕光、怕吵、流泪、流鼻水等；

    4.头痛临时用药情况，包括药物名称、剂量、用药天数；

    5.预防头痛（减少头痛频率）的用药情况，包括药物的剂量、疗程以及疗效；

    6.既往做过的检查，如头部CT、核磁共振、脑血管造影等；

    7.既往病历记录，特别是因头痛而就医的就诊记录等。

    怎样应对头痛

    对于继发性头痛，目前的治疗方案以治疗病因为主，在相关疾病治疗缓解后，头痛症状自然会有所改善。

    对于原发性头痛，治疗方案分为非药物疗法和药物疗法。以偏头痛为例，患者可以通过调整作息规律，保证睡眠充足，每日体育锻炼，规律三餐不断食，适量饮水，针灸按摩，冥想瑜伽，放松训练等非药物的治疗方式来减少头痛频率，配合药物疗法效果会更好。

    当药物疗法效果不佳时，可以考虑特殊疗法进一步治疗头痛，如无创性外周神经刺激、星状神经节阻滞等。

    （作者：北京协和医院沈航）

    （《北京青年报》2.2）