体检时若发现有甲状腺结节,体检报告中通常会标有分级。一般甲状腺结节分为6级。
1级:一般无需处理。
2级:恶性程度为0%,一般为囊性结节,如过大可以超声引导下进行囊液抽吸。
3级:恶性程度<2%,无需活检处理,如果结节过大导致压迫或影响外观时,在活检证实为良性的前提下,可考虑外科手术。
4a级:恶性程度2%~10%,如果结节>15毫米建议超声引导性穿刺活检,<10毫米的单灶结节,如不临近被膜、气管或喉返神经,可选择随访观察。
4b级:恶性程度10%~50%,若>10毫米,建议超声引导性穿刺活检;如临近被膜、气管、喉返神经,或多灶性,则>5毫米就可考虑超声引导下穿刺活检;<10毫米的单灶结节,如不紧邻被膜、气管或喉返神经,在充分知情同意的情况下可以选择积极监控策略。
5级:恶性程度50%~90%,处理同4B级结节。
6级:结节性质明确,需及时手术。
(《健康咨询报》1.29)