警惕婴幼儿百日咳

    百日咳是一种高度传染性呼吸道疾病，病程很长,容易在人与人之间传播，家庭成员中携带百日咳鲍特菌，与宝宝近距离接触，就可以把百日咳鲍特菌传染给孩子。

    孩子得了百日咳后，有明显的阵发性痉挛性咳嗽，一般持续2～6周，亦可长达2个月以上。一连串的、接连不断的痉挛性咳嗽后，伴一次深长吸气。由于大量空气急促通过狭窄的声门，会发出一种类似“鸡鸣”样吸气性吼声。随后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出大量黏稠痰液，同时伴有呕吐。通常夜间咳嗽更严重，且咳嗽的频率及严重程度会逐渐增加。

    以前，百日咳患者多是1岁以下的小婴儿，现在发现患儿的年龄可拓展到6～10岁。年龄越小，百日咳的病情越重，尤其是6月龄以下的宝宝，在剧烈咳嗽后由于来不及吸气或因痰液的阻塞而引起窒息，可导致呼吸停止，脸色、嘴唇青紫色，可并发肺炎、癫痫、脑病、疝气、硬膜下出血等，严重者可引起小婴儿猝死。

    广东省妇幼保健院呼吸科副主任医师谭艳芳介绍，通常对于百日咳需要使用大环内酯类抗生素控制感染，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。4月龄以下的婴儿患者需要住院治疗，因为该感染在婴儿中非常严重，可能致死。婴儿需要密切观察，并给予氧气、液体和营养支持。

    实际上，大多数人在婴幼儿期就已经接种了百白破三联疫苗以预防百日咳，目前推荐于3月龄、4月龄、5月龄以及18月龄时连续接种4针百白破疫苗。但是，婴儿可能在接种完全4剂前感染百日咳，1岁以下婴儿中发病率最高。此外，儿童、青少年和成人如果没有接种或者多年前接种，也有可能患百日咳。

    （《羊城晚报》1.10 张华）