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有些患者感冒后鼻塞、流涕、咳嗽等症状总不见好。在此提醒您，如果感冒症状迁延不愈，不要自行继续服用感冒药，需就诊排除急性鼻窦炎的可能。
鼻窦为鼻腔周围颅骨内含气空腔的总称，与鼻腔相通，对发音起共鸣作用。鼻窦通常是无菌的，但鼻腔、鼻咽部因为与外界相通存在着一些细菌，平时这些细菌毒力不强，可以跟人暂时和平共处，但当人体免疫力下降，出现着凉、感冒、过敏性鼻炎发作等情况时，鼻黏膜严重充血、水肿和鼻涕大量分泌，就可能导致病原体长期滞留在鼻腔、堵塞窦口，从而引发鼻窦炎。
急性鼻窦炎的早期表现和感冒很相似，容易被忽视。普通感冒多为病毒感染，具有自限性，一般1周左右可以恢复。当“感冒”迁延不愈，出现以下症状时，要高度警惕急性鼻窦炎的可能：
鼻流脓涕 鼻腔内出现大量脓性分泌物，有时可能伴有臭味或异味。鼻腔内的脓液还常倒流至鼻咽部或后鼻孔区域，出现鼻后滴漏，刺激咽部黏膜，从而引起咽喉部的不适。当鼻咽部的细菌或病毒经过咽鼓管逆行进入中耳鼓室内时，还会引起耳部不适，甚至导致中耳炎。
鼻塞 由于鼻腔鼻窦内的黏膜充血和肿胀，导致鼻腔鼻道-窦口复合体堵塞，分泌物很难自然排出，所以会出现堵塞感。
头痛 由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫（或分泌物排空后负压），刺激三叉神经末梢，可引起较剧烈的头痛。
嗅觉减退 有些急性鼻窦炎患者会出现嗅觉减退或嗅觉短暂性丧失。
除了以上局部症状，患者还可能在急性鼻窦炎的病程中出现全身症状，如畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等。
如果放任不管，急性鼻窦炎可能会引发眶内并发症，如眶内蜂窝织炎、眶内脓肿等，影响患者视力乃至失明，甚至导致颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑膜炎等，严重时可危及生命。对于急性鼻窦炎的治疗，临床上主要采用药物治疗，主要包括抗生素、减充血剂、鼻腔冲洗剂、黏液促排剂和鼻用激素。当出现眶内、颅内并发症时则需及时考虑手术治疗。
急性鼻窦炎是可以预防的，建议大家平时加强体育锻炼，提高机体抗病能力；天气寒冷、空气质量不佳、到医院就诊时，需佩戴好口罩；保持作息规律和良好的心态；饮食营养均衡，戒烟、限酒，少食辛辣油腻的食物；采用正确的擤鼻方式，勿用力擤鼻及用手抠鼻，以免损伤鼻黏膜及污染鼻腔环境；过敏性鼻炎患者感冒后较普通人群更易出现鼻窦炎，出现相关症状应及时就医。
（作者：北京市第六医院耳鼻喉科医师李欣月）
（《北京日报》1.10）
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