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    文摘报 2023年12月16日 星期六

    低压高是高血压吗

    《 文摘报 》( 2023年12月16日   04 版)

        人体出现的高血压症状因人而异。那么,如果血压只是低压高,算是高血压吗?

        低压高也是高血压

        低压高也就是舒张压增高,属于高血压的一种,多由于外周血管阻力增高所致。

        血压≥140/90mmHg为高血压,正常人的血压值收缩压为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg。低压升高考虑为高血压病,患者可能会出现头晕、头痛、眼胀、眼底出血、鼻衄,有些患者可能会由于血压升高造成心脏压力负荷增加,从而诱发心前区不适的症状。有些患者还可表现为胸闷、胸痛,心悸、心慌,自觉乏力、嗜睡等。

        中青年常见的高血压类型

        高压正常但低压高为舒张期高血压,此种高血压类型在中青年人群中更为常见。

        中青年人群由于工作压力较大,很容易产生焦虑与紧张的情绪,会造成血压的上升。然而,中青年人群的大动脉血管弹性比较好,还没有开始硬化,因此,心脏在收缩时,大动脉能够扩张容纳血液,高压处于正常的水平,而外周小动脉会发生收缩,大动脉弹性在回缩时,外周的阻力变大,低压就会上升。因此,当低压上升而高压正常时,表示人体中血管弹性尚且良好,此时采取有效的应对措施,可以使血管得到较好的保护,防止血管损伤造成各种疾病。

        低压高可以逆转吗

        由于大部分低压上升的患者是因压力大而导致的,只要早期干预,压力解除,血压是可以回到正常水平的。

        压力主要来源于两个方面——体重的压力和精神压力。过多的脂肪会使心肺的压力增加,脂肪也会对外周血管造成压迫,使血管的流动阻力增加,血压因此会升高;低压上升的患者通常容易焦虑,会不自觉地产生紧迫与紧张的情绪,这种情绪会对交感神经的张力造成影响,引起血管收缩,血压上升。

        因此,低压高的人群一定要学会缓解心理压力,并保持健康体重,从而达到降血压的目的。

        低压高需要用药吗

        低压高的人群是否需要服药取决于高血压的严重程度。

        根据我国的高血压防治指南,舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。我们可以改变生活方式及饮食习惯,低盐低脂饮食、规律作息、适当运动、控制体重、戒烟戒酒,将血压控制在130/80mmHg以下。如果通过改变生活方式,仍不能达到理想血压,则需要在医生指导下服用降压药物。

        总之,低压高也属于高血压的一种,且会对身体造成损害。因此,若出现低压高,一定要引起重视,到医院心内科就诊,通过合理干预使血压恢复到正常状态,日常生活中注意监测血压。

        (作者:北京市石景山医院李乾坤)

        (《北京青年报》11.17)

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