心梗患者康复别“踩坑”

    49岁的邹先生是一位“不听话”的患者。10年前,他因前壁心肌梗死植入心脏支架。出院前，医护人员将注意事项一一详细告知,他却没有放在心上,依旧我行我素，酒照喝、麻将照打，血糖值飙升，却从不复诊。当他再次因胸痛被送到医院时,已浑身湿冷，测不出血压，经过抢救，仍无力回天。

    急性心肌梗死后再次发生“心梗”的死亡率非常高，患者应避免以下误区。

    误区一：没什么不舒服，不用吃药

    擅自停药可导致再次出现急性心肌梗死。因此，心肌梗死后如无特殊情况，应遵医嘱长期口服抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。如果患者想减少药物，建议前往医院心内科咨询，在医生指导下用药。

    误区二：不能抽烟，可以喝酒

    研究显示，戒烟可以明显减少再发心肌梗死事件。很多患者在第一次心肌梗死后短期内会下定决心戒烟，但认为酒可以照常喝。实际上，饮酒会导致血液黏稠度增加，再加上久坐，血液流速变慢，可导致血栓在短时间内形成，堵塞血管。

    误区三：心肌梗死后要养，不能动

    研究表明，心肌梗死后早日开始康复锻炼，有利于心脏功能恢复。心肌梗死未出现严重并发症的患者，建议出院后以自身主观感受不感到气促为标准，从最小体力活动开始，逐渐递增活动量。心脏扩大或有合并症的患者应在医生指导下进行锻炼。

    误区四：不麻烦亲人，自己去医院

    一旦再次出现胸闷、胸痛症状，需及时拨打“120”，并通知家属。等待期间，应坐着等待救援，不要来回走动，更不要用力捶胸，同时舌下含服硝酸甘油。

    误区五：药都在吃，其他的不用管了

    心肌梗死后，血压、血糖、血脂更需管理到位，不仅要口服药物，也要定期监测。心肌梗死后，建议血压控制在130/70毫米汞柱以下；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下；低密度脂蛋白控制在1.8毫摩尔/升以下。还应定期前往医院心内科复查。

    （作者：上海市奉贤区中心医院心内科刘化进、孙艳转）

    （《上海大众卫生报》11.14）