肝脏储备功能检测

    肝脏储备功能指肝脏耐受手术、创伤以及肝病损害的能力，也就是肝脏自我修复和再生的能力。临床上评估肝脏储备功能，对于肝脏手术能否实施、手术切除的范围、术后是否会出现肝功能衰竭，以及判断肝脏病变的病情、预后，具有重要的意义。

    肝脏储备功能检测又称吲哚菁绿(ICG)试验，是一种反映肝血流的功能定量试验，是诊断代偿期肝硬化比较敏感的指标。

    ICG只能经肝脏摄取，胆道排泄，且有荧光特性，通过检测肝细胞对染料清除情况来反映肝细胞储备功能。如果肝脏的代谢、排泄能力有问题，ICG就不能被人体快速清除而滞留在体内。临床上，医生通过ICG15分钟滞留率来判断储备肝功能的情况，小于10%是正常范围，而大于30%的，术后发生肝功能衰竭的风险就非常大了。

    ICG试验具有微创简便、实施快速的特点，对于确定肝切除的术式、范围，具有非常重要的意义。

    ICG试验可用于辅助诊断肝硬化、肝纤维化、职业和药物中毒性肝病等各种肝脏疾病，了解肝脏的损害程度及其储备功能。

    有吲哚菁绿敏感、碘过敏、贝壳类食物过敏、严重过敏史、尿毒症、严重肝病，以及怀孕等禁忌证者，不能做肝脏储备功能检测。

    进行肝脏储备功能检查前1周应停止行含碘造影剂的检查。检查当日称体重，以确保用药量准确。检查前禁食4～6小时，及时排空大小便。

    检测后，要平卧休息5～10分钟，观察有无不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、发热等，有任何不适要及时告知护士。注意适量饮水，以利于造影剂的排出。

    （作者：天津市第二人民医院功能检查科姬向军、韩易霖）

    （《健康报》11.2）