慢性肾脏病的诱因及预防

　　我国60岁及以上人群慢性肾脏病的患病率为13.2%～24.2%，80岁及以上老年人慢性肾脏病的患病率可高达64.1%。然而，一些老年人在听到“慢性”两个字后，容易放松警惕，不给予疾病足够的重视，这样的认知是错误的。

　　慢性肾脏病的发生与患者的体质、基础疾病、生活习惯、药物反应、情绪压力等多种因素密切相关。导致老年人患慢性肾脏病的常见因素包括以下几点：

　　肾功能生理性减退 从40岁开始，人体肾脏就会发生老化，肾小球滤过率会以平均每年1%的速度渐进性下降。当肾脏滤过功能降低时，会影响体内各种代谢废物的清除，增加慢性肾脏病的患病风险。

　　慢性疾病 高盐高脂高糖的饮食、缺乏运动等不良的生活习惯使老年人高血压、糖尿病、高尿酸等慢性疾病的患病率逐年上升，这些慢性疾病是导致高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸肾病等慢性肾脏病的危险因素。

　　老年性尿路结构改变 老年男性易发生前列腺肥大，严重者会引起梗阻性肾病，破坏肾功能。老年女性易出现骨盆松弛、尿失禁、尿路感染、泌尿系肿瘤而导致肾功能下降。

　　长期服用药物 许多药物或其代谢产物主要由肾脏排泄，肾小球滤过率越低，药物从肾脏排泄得越慢。老年人的血浆白蛋白水平比青年人低，药物在转运过程中与白蛋白的结合减少，更容易产生毒性反应，从而出现肾脏损害。

　　长期高蛋白饮食 一些老年人家中存放各类营养保健品，其中不少是高蛋白营养品。不过，倘若老年人盲目补充高蛋白，不仅起不到补充营养的作用，还可能加重肾脏负担，让肾脏“累”出病来。

　　生活中，预防出现或加重慢性肾脏病应做到避免劳累、防止感染，还需注意以下几点：

　　低盐饮食 重口味饮食会导致人们摄入盐分过多，增加肾脏负担。

　　严格控制“四高” “四高”指的是高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，这些因素如果控制不佳，都会对肾脏造成一定的损害。

　　避免滥用药 倘若滥用药物，容易发生药物性肾损伤。出现身体不适时，应前往正规医院接受治疗，不可自行在家中服用药物或保健品。

　　优质蛋白饮食 老年人应保持良好的营养状态，才能获得最佳的机体功能和健康状况，建议每日蛋白质摄入量控制在1～1.2克/公斤体重，并以动物蛋白为主（如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等）。

　　定期检测评估肾脏功能 慢性肾脏病早期阶段，患者通常没有自觉症状，建议老年人每3～6个月检测尿常规、尿白蛋白肌酐比值和肾功能，每年进行一次全面体检。

　　（作者：四川大学华西医院李佳梦）

　　（《中国老年报》10.25）