南橘北枳“新解”

    近日，美国总统拜登向国会提交报告将中国认定为所谓“主要毒品来源国”。但全世界都知道，中国是毒贩最忌惮、只能绕道走的地方。而从数据上看，美国人口仅占世界5%，却消费了全球80%的阿片类药物，可谓全球禁毒事业的黑洞和乱源，是一家独大的主要毒品需求国。

    美国疾控中心数据显示，自2021年8月至2022年8月，药物过量使用夺去了超过10万人的生命，其中约三分之二由以芬太尼为主的阿片类药物造成。

    要怪芬太尼吗？似乎也怪不着。这是芬太尼版的“南橘北枳”——在中国，美方宣称的“芬太尼前体”绝大部分只是普通化学品，从未成为问题。这得益于中国一直对毒品持零容忍态度。

    2019年5月，中国在全球率先整类列管芬太尼类物质。截至2022年6月，中国已列管449种麻醉品、精神物质，是世界上列管毒品最多、管制最严的国家。据美国海关与边境保护局等禁毒执法部门通报，2019年9月至今，美方未再查获来自中国的芬太尼类物质。

    美国芬太尼危机的根本在于其自身监管。美国政客从制药企业获得大量政治献金，作为交换，在制定相关药物的管控政策时“睁一只眼闭一只眼”，让药品监管沦为摆设。

    相关数据显示，此前十年间，制药商投入近25亿美元用于游说和资助美国国会议员。国会约90%的众议员、100名参议员中的97人都曾接受制药企业的竞选捐款。一些政府监管机构的官员经常离职马上加入制药行业，“政商旋转门”旋转不停。

    此前，奥斯康定曾造成美国21世纪最深重的公共卫生灾难。从1999年到2017年，累计20万美国人死于与奥斯康定和其他处方阿片类药物有关的过量服用。生产商普渡制药最终被起诉，并于2019年提出破产申请。

    奥斯康定为何由止痛“灵药”变为致命“毒丸”，看看普渡制药的市场推广秘笈就明白了：

    一是把监管者变成“广告商”。在不可言说的公关努力下，美国食品药品监督管理局（FDA）批准奥斯康定上市，并放任普渡制药向公众暗示其成瘾风险低于传统止痛药。在内部报告中，普渡高管称FDA批准的该企业声明是“营销的绝佳工具”。

    二是把医生变成“销售员”。普渡花重金招募数百名医生为其宣讲，成功说服更多医生抛开对成瘾性的担心，给患者开奥斯康定的处方。

    前者无疑是根本原因。不管是之前的奥斯康定，还是现在的芬太尼，其从正常的医学药物变成“毒丸”的根本原因是美国政府监管的缺位。

    （破圈了微信公众号 9.26 新鸿）