肝病合并糖尿病如何科学饮食

    50岁的李姐患有肝硬化和糖尿病。同时患两种慢性疾病，让她茫然无措，每天血糖值像坐过山车一样忽上忽下。

    肝脏是人体内最大的“糖厂”，可以储存、释放甚至产生葡萄糖，一旦肝功能不好，血糖的调控也异常困难。血糖过低，可诱发低血糖昏迷或者肝性脑病。血糖过高，会增加细菌感染发生率，还会增加肾功能不全（糖尿病肾病+肝肾综合征）的发生率。

    要做“血糖精算师”，先要记住“理想体重（千克）=身高（厘米)-105”，还要记住“4组数字”：

    1.总共要吃多少。肝硬化合并糖尿病患者每日摄入总能量为“每千克理想体重30千卡”。

    2.吃多少肉蛋奶。每日蛋白质需要量为“每千克理想体重1.5克”。

    3.吃多少油。脂肪占总热量≤25%。

    4.能量换算。每1克糖（谷薯类碳水化合物）、蛋白质(肉蛋奶)、脂肪（油）在人体代谢时释放的热量分别为4千卡、4千卡、9千卡。

    以李姐为例，她身高165厘米，体重65千克。因此她的数据为：

    1.理想体重：165厘米-105=60千克。

    2.总能量：30千卡×60千克=1800千卡。

    3.每日蛋白质需要量：1.5克×60千克=90克（90×4=360千卡）。

    4.每日脂肪需要量：1800千卡×25%÷9=50克（50×9=450千卡)。

    5.每日碳水化合物需要量：1800-360-450=990千卡，990千卡÷4=247.5克。

    需要注意的是，肝硬化合并糖尿病患者容易夜间至凌晨低血糖，建议睡前加餐，包括50克碳水化合物。

    （作者：中山大学附属第三医院感染性疾病科年慧洁、李莉莉）

    （《健康报》7.13）