男性贫血须警惕

《文摘报》（ 2023年07月22日 04 版）

一个60多岁的男性患者，因为乏力、贫血就诊于当地省会某著名医院血液科，被诊断为缺铁性贫血，按照缺铁性贫血治疗，效果不好，再次就诊，查PET-CT，发现胃壁增厚，胃周围淋巴结同位素异常增高，再做胃镜，诊断为进展期胃癌。之后做了胃癌根治性手术，术后，医生给患者制订了合理的进一步治疗方案，患者的病情有了明显好转。

通常，贫血的原因需要这样考虑：1.造血原料不足，包括没吃饭、咽不下去或是消化吸收障碍；2.失血，包括显性失血，呕血、咯血、便血、尿血、阴道出血等，可以遵循出血的指向去查找病因，如果没有显性失血，需要考虑隐性失血，中老年人优先考虑恶性肿瘤，如果没有恶性肿瘤，需要警惕感染性消耗性疾病，农民朋友还需要警惕钩虫病；3.排除了以上情况，需要注意是否有造血机能障碍，包括各种贫血、白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。