26岁，我腰突手术了

    25岁的最后一天，我从医院拿到了腰椎核磁共振检查报告。医生一脸严肃地对我说：“要手术，或许还得打钉子。”看着诊室里拄着拐杖的中老年人，我感觉自己仿佛提早经历了50年后的命运。

    “25岁的身体75岁的腰。”在花了几天消化这个残酷事实后，我把自己的腰突就诊经历分享到了社交平台，意外获得了很多年轻人感同身受的评论，甚至被拉入了一个叫做“腰不突战队”的群聊。

    群里有不少二三十岁的年轻人，最小的只有18岁。“我这么年轻，失去了跑跳能力，实在是太痛苦了。”

    “腰椎间盘突出症”（以下简称“腰突”），这个小时候经常在广告中看见的“中老年疾病”，如今出现在更多年轻人身上。据多家媒体报道，国家卫健委的数据显示，2015年中国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%，发病率仅次于感冒。一项流行病学调查也发现，25-39岁之间的年轻人中，“腰突”检出率高达13.93%，相当于每7人中就有1人患上腰椎间盘突出。

    疼 痛

    腰疼是突然到来的。

    去年12月的一个早晨，我一个鲤鱼打挺从床上坐起来，听到身体的某处传来一声弹响。在那之后，腰臀处的疼痛像鼻涕虫一样黏住了我，甩也甩不掉。洗澡时弯腰俯身，蹲下把脏衣服扔进洗衣机，我都会忍不住“哎哟”叫出来，再忍着疼一点一点把自己挪成直立的状态。

    起初，我没把这事放在心上，以为像过去一样，过几天就好了，照常工作生活，熬夜写稿。直到一个月后，疼痛从腰臀转移到了腿上。

    我的右腿开始剧痛。一次，我在河边接听工作电话，在寒风中徘徊了半小时。当我结束电话走去和朋友约饭的地点时，右腿的疼痛感开始加重。路程只需花短短10分钟，于我却仿佛长达一世纪。我拖着右腿走几秒休息一会儿，走到距离饭店100米的红绿灯路口时，疼痛到达了顶峰，脚掌触到地面就有针扎似的麻疼感。那一刻，我甚至觉得我走不过这个路口。

    我去了医院。如果说人的身体是一台机器，脊柱则是这台机器最重要的支撑骨。它由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨5个部分组成，其中，腰椎有5节，承担着最大的身体重量，越靠下的节段承受的压力越大。

    医生告诉我，腰椎间盘就像是一个填充轮胎，外圈是坚固的纤维环，里面则填充着果冻质地的髓核。腰椎每两节之间都有一个“轮胎”，在减震的同时支撑身体的所有扭曲运动。如果“轮胎”外圈磨损过多，中间的填充物会遭到挤压，发生形变。“轮胎”轻微鼓包叫做“膨出”或“突出”，“轮胎”破了填充物流出来，则叫做“脱出”。

    我的腰椎间盘突出就发生在最靠下的腰5-骶1节段，也是较严重的“脱出型、马尾神经受压”。脱出的髓核侵占了本属于脊神经的椎管空间，压迫到控制肢体的神经根，就会引发剧烈疼痛。马尾神经则是人体中比较重要的神经，受到压迫或损伤后，严重时会导致下肢功能异常甚至大小便失禁。

    久 坐

    我从小没有练习舞蹈，没有受过外伤，那段时间由于新冠疫情，做得最多的事情就是坐在桌前。

    “你坐的时间太久了。”医生冲我摇头。

    腰突不是一天形成的。人在平躺状态下，脊柱承载体重压力约为25%，站立时为100%，坐着的时候压力能达到150%，如果坐姿不端正，脊柱承压会达到250%。当腰椎长时间处于过度负荷状态，比如长时间保持坐或蹲的姿势、坐姿和睡姿不对，“轮胎”一直被挤压，椎间盘退行性改变就会加速，最终发展为腰椎间盘突出症。

    “别人也久坐，怎么就你这么突出？”我似乎只能把原因归结于“自作自受”：平日不爱运动，在桌前一坐就是几小时，还常常喜欢盘腿和翘二郎腿，时不时熬夜——这都是腰椎大忌。

    过去的我从没觉得久坐会带来这么大的影响。高中时代，从早上7点坐到晚上10点是我的每日常态，每天最大的活动量是学校要求的20分钟跑操。

    病友冯雪告诉我，她曾在高一的某天午睡后，突然起不来床，痛到完全无法走路。但那天下午还要数学月考，她在室友连拖带拽的帮助下一点点挪到了教室。“那是我第一次感到腰突的可怕，瘫痪了一样，完全走不了路，痛得撕心裂肺。”

    工作后的运动量更是少得可怜。当代“打工人”一旦忙起来，很少有人能坚持每隔40分钟挪一下屁股。更多人窝在工位上一待就是一整天，运动全靠上下班通勤和工作摸鱼接水。下班后筋疲力尽只想在沙发上“葛优瘫”，健身房一周去不了一次。

    《2022中国作息报告》显示，25-45周岁的人，平均每周会工作5.3天，平均每天需要工作8.6小时。漫长的工作时间圈定了人们的活动范围。久坐成为了腰椎间盘突出年轻化的重要原因。

    对 抗

    “能不能不手术？”我问医生，情绪一度有些崩溃。“你的情况太严重了，如果保守3周没有效果，建议尽快手术。”医生说。

    离开医院后，我第一件事就是去附近的医疗器械店买了个护腰。当腰部被包裹起来的时候，内心的恐惧和无助仿佛少了一些。我开始在淘宝搜索“腰突必备物品”：累计好评1万+的床上护腰垫、月销6000+的人体工学椅、腰突必备的艾灸，还有各类舒缓理疗按摩仪。我蹲点抢了三甲医院的专家号，挂了中医院的按摩理疗科和针灸科。

    躺在针灸科的病床上，我统计了下，这间治疗室有6张病床，其中3张上躺着的是和我情况类似的年轻人。

    我听见隔壁帘子里一个小哥在和医生抱怨，晚上下班回到家腰酸疼得厉害，感觉自己除了躺着什么都做不了。但工作无法停下，他只能每周挂医院的针灸专家号，每次扎完能轻松几天，可维持不了多久。他已经来了3个月，“再扎一个月，没效果就去手术”。

    还有一个16岁的小姑娘，爸爸领着她来，两人各自躺上了病床。爸爸对医生说：“大夫你帮我看看我女儿，她最近腰疼得难受，月经也不规律。”

    除了“腰不突战队”，我还加入了不同的“突友”群。一位才17岁的小姑娘，打羽毛球后“腿疼到不行”，去医院检查发现有多节膨出。医生建议少久坐少跑跳，但高中生要高考，“怎么可能不久坐？”

    和我年龄相仿的冯雪，腰突伴随了她10年，期间急性期发作过两次，最近一次发作在研二毕业求职季。那段时间她天天泡在图书馆，带着保温杯和电脑写毕业论文、准备秋招，一坐就是一整天。一天从图书馆出来看到一只可爱的小狗，她刚开心地蹲下来，腰就闪了，熟悉的疼痛感又向她袭来。“我只能一边躺平，一边焦虑自己能不能赶快好。”

    28岁的罗薇在加拿大生活，她和我一样有腰5-骶1巨大突出，同时马尾神经受压。腰突第一次发作是在2021年。当时的她还误以为自己只是把腰扭了，依旧每天从事服务员工作，忍痛从上午11点一直站到晚上10点。“前两天腰痛到不能转身不能弯腰，但我要上班，只能硬着身子去了。”

    后来，腰疼变成了腿疼，疼痛会在雨雪天和生理期加重。回国后，罗薇希望家人带自己去看看腿，“但他们觉得我是骗人的，让我多运动，说我是因为运动不够才疼”。

    担心和焦虑变成了罗薇生活里的常态，连喷嚏都不敢打。“我总担心第二天就大小便失禁下肢瘫痪了，感觉自己变成了玻璃人。”家里床比较软，腰难受时，罗薇会选择睡在地上。坐久了，就会在家里绕着圈走，“像动物园里有刻板行为的动物一样”。

    除了身体上的疼痛，还有旁人的不理解。“我看你好好的啊，怎么坐这么一会儿就受不了？”“很多人都腰突，怎么就你这么邪乎？”“你奶奶腰疼几十年了，她什么都能干，你为什么干不了？”24岁的病友琪琪和我说，她妈妈不建议她做手术，很害怕要照顾一个术后无法自理的“瘫痪”。

    即将术后5个月的我，暂时还没能实现手术当天许下的爬山愿望。我关注了许多比我早做手术的博主，大家都回到了日常生活中，和腰突共存。其中有一个19岁的妹妹在一年前做了手术，每日坚持更新。我看着她从疼痛，到恢复日常生活，最后在300多天时，去看了她最爱的歌手的演唱会。

    “希望一年后的我也可以。”我又许下一个新的愿望。

    （《中国青年报》7.5 余冰玥）