如何应对儿童功能性腹痛

    儿童功能性腹痛，是一种多见于学龄前及学龄期儿童的功能性胃肠病，以腹痛为主要表现，脐周为好发部位，多无器质性、感染炎症性等病变。儿童功能性腹痛病程长、易反复发作，如果治疗不当，会影响患儿正常生活，甚至影响患儿学习及生长发育，家长需要重视。

    常见原因

    功能性腹痛为非器质性改变，发病可能有以下原因：

    内脏高敏感性 对正常的生理刺激和异常刺激（如疼痛刺激）反应灵敏。

    胃肠功能紊乱 胃肠动力不足，会延缓胃的排空时间，使肠道蠕动速度变慢、强度变弱，肠道中的内容物多且排便困难，造成肠道压力增大，从而产生腹痛。

    不良饮食习惯 偏食，爱吃不易消化的食物，进食辛辣刺激、生冷食物等。

    心理因素 精神紧张、焦虑、压力过大，会影响胃肠功能。

    肠道菌群失调 肠道菌群失调可引发众多健康问题，包括可引起腹痛。

    其他 有研究表明，该病的发生与肥胖、辅食添加的时间、家族遗传等相关。

    治疗手段

    目前，西医治疗儿童功能性腹痛大多使用解痉止痛、调节肠道菌群、调整饮食及生活、心理疗法等方法，而中医药治疗儿童功能性腹痛具有其优势。临床上常用中西医结合治疗方案，取得的疗效较好。

    口服中药汤剂 通过辨证论治，分别给予患儿温中、健脾、消食、通便等治疗方案。

    中药敷贴加艾灸治疗 使用中药腹痛贴、腹泻贴，配合艾灸治疗，对于缓解患儿的腹痛及腹泻具有良好疗效。

    小儿推拿治疗 对于反复出现腹痛的患儿，可以试试小儿推拿治疗。

    食疗调节腹痛 腹部受凉可服干姜陈皮红糖水，取干姜、陈皮各10克，红糖1勺，加水3碗，煮开20分钟；乳食积滞可食萝卜，有助于消食、理气；脾胃虚寒推荐干姜红糖红枣水，取干姜10克、红枣10枚、红糖1勺，加水3碗，煮开20分钟。

    生活调护

    有功能性腹痛小儿的家长，在日常生活中应多关注孩子的心理状态，及时沟通，避免造成孩子紧张、焦虑情绪，保持心情愉悦，积极配合治疗；合理饮食，帮助孩子养成良好的饮食习惯，按时进食，不要暴饮暴食，避免吃辛辣刺激、过于生冷、油腻的食物，少吃不易消化的食物，鼓励多吃含纤维素丰富的食物；让孩子多喝温开水，少喝奶茶、碳酸饮料等；养成定时排便的习惯；注意季节与气候变化，夜间睡觉时盖好被子，避免腹部受凉；加强锻炼，增强体质。

    （作者：上海市浦东新区光明中医医院儿科主任姚晓荣）

    （《上海大众卫生报》6.6）