从血管到血管的“奇幻漂流”

　　为保障临床用血安全，血液制品要经过一场“奇幻漂流”之旅，才能输入另一条血管。

　　献血者在献血前，除了要进行健康征询及血压、脉搏等体格指标检测外，还要抽取指尖血进行初筛检验。初筛有“三小关”：首先是玻片法快速检测ABO血型；其次是血红蛋白的检测，判断是否有贫血情况；最后是谷丙转氨酶检测，这是提示肝炎潜在可能的一项指标。

　　在通过初筛后，全血献血的采集过程较短，约5～10分钟；成分献血要借助血细胞分离机采集血小板，同时将其他血液成分回输到献血者体内，时间取决于捐献者的血小板和血红蛋白含量以及捐献的治疗单位数，通常在40～90分钟。

　　血液采集完成后，会留出一定量的检测样本，第一时间送到实验室开展检测——这也是血液的“终极闯关”。这次会采用多种技术方法对ABO血型进行正反定型并检测RhD血型，以保证准确判断；同样需要二次检测的是谷丙转氨酶，这次采用更准确的湿化学法；随后会进行血清学检测，需要对所献血液开展乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗原/抗体等多项输血传播感染病原体标志物检测；通过血清学这一关后，还要进行乙肝、丙肝和艾滋病毒的核酸检测——这是由于核酸检测敏感性和特异性更高，可显著缩短检测“窗口期”。

　　“闯关成功”的血液才能发往临床救治患者，而其中任何一项检测结果不合格，这袋血液就需要按国家相关规定报废和销毁。全血的检测周期在1.5日左右；而血小板的检测周期普遍不低于2日。

　　（《新民晚报》6.14）