近1年来,67岁的李老伯发现自己的肚子像充气球一样越来越大,人却日渐消瘦,于是来到医院就诊。CT检查结果显示,巨大的腹膜后肿瘤占据了他大半个腹盆腔,小肠、结肠已被推挤至左侧腹腔一角。而且,肿瘤紧贴右肾、肾动脉、下腔静脉及十二指肠,分界不是很清晰,需尽快手术治疗。
腹膜后肿瘤,位于腹膜后的潜在间隙,约八成为恶性,如脂肪肉瘤、平滑肌瘤等,这类恶性肿瘤的生长速度非常快,可能会导致严重后果。
原发性腹膜后肿瘤对放、化疗等均不敏感,手术切除是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。但由于肿瘤位置深、毗连复杂,既要根治性切除肿瘤,又要保住周围的重要血管和脏器,手术难度大。
通常情况下,腹膜后肿瘤早期无明显症状,当肿瘤生长到一定时期,患者可能会出现消瘦、乏力、贫血、发热、腹水、黄疸等症状,对此一定要提高警惕、及时治疗。
(作者:上海市杨浦区中心医院大外科主任医师林谋斌、李桢)
(《上海大众卫生报》5.16)