不管乙肝还是丙肝,一旦出现肝腹水,就是病情的重要的转折点,提示病情加重了,由代偿性肝硬化转向失代偿性肝硬化。
“代偿性肝硬化”指患者虽然病情较重,并进展到了肝硬化阶段,但是,肝脏组织功能具有良好的代偿性,也就是说整个肝脏还有一定的“代替”和“补偿”作用,还可以基本上完成或实施肝脏的功能,来维持人体的生存及一定的活动能力。而到了“失代偿”阶段,整个肝脏严重受损,肝脏功能的“代替”和“补偿”作用越来越糟糕,提示预后不良。
想要早期发现肝腹水,最简单的方法是测量患者体重。肝硬化患者的体重一般不会增加,如发现体重增加,就要高度怀疑肝腹水。当然,最准确的还是做腹部B超检查。在此建议,慢性肝病患者除了坚持用药,还要养成定时测量体重的习惯。
肝病患者出现腹水虽然是病情加重的标志,但不意味着“无可救药”。关键是要住院治疗,而不能在家里拖。越拖,病情越重,拖到大量腹水,治疗就比较困难了。
(《家庭医生报》5.29 王振坤)

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