痛风患者切勿滥用“消炎药”

    有些痛风患者一旦痛风发作，就想靠“抗生素、激素”来“快速消炎”。这是不可取的。

    52岁的黄先生是个老痛风患者，最开始出现脚踝红肿、疼痛时，到医院抽血化验显示血尿酸500+umol/L，想着自己忍忍就好了。近两年，黄先生的痛风每年都发作3～5次，严重时自己便到小诊所要求“输液”治疗。近日，黄先生再次出现左侧脚踝疼痛，“输液”后症状好转不到3天又再次加重，甚至右边膝关节也疼起来了，走路都困难，于是来到武汉市中心医院就诊。

    经过抽血检查，黄先生的血尿酸水平接近600umol/L，肾功能也有所下降。医生诊断黄先生为痛风性关节炎、肾功能不全，并分析他的肾功能下降可能和痛风及滥用“抗生素”有关。

    其实，痛风性关节炎的“炎”属于无菌性炎症，是不需要抗生素治疗的。在疼痛早期，在医生指导下服用几天抗炎镇痛药（如双氯芬酸钠、依托考昔等）就可以明显缓解，后续再配合饮食控制、口服降尿酸药物将血尿酸控制在300～360umol/L之间，就可以减少痛风发作，还可以保护其他器官不受尿酸影响。

    36岁的陈先生也是一位老痛风患者，近几年为了快速缓解疼痛，每次痛风发作都会到楼下诊所打两天“激素”缓解症状。日前，他的双手腕部肿痛明显，就诊于武汉市中心医院后湖院区，医生接诊后考虑他是痛风发作，让他抽血化验，结果发现陈先生不仅尿酸高，血脂、空腹血糖和血压都偏高，腹型肥胖明显。

    医生告诉他，激素是一把“双刃剑”，虽然可以快速缓解疼痛，但也可能会带来不良反应，比如血脂紊乱，血糖、血压升高，向心性肥胖等。陈先生在医生指导下治疗，病情得到缓解，后期通过控制饮食、适当减重、口服降尿酸药物，痛风未再频繁发作，血压、血糖和血脂也逐渐恢复正常。

    在此提醒大家，痛风性关节炎患者滥用抗生素，不仅“不对症”、无法缓解症状，反而会增加机体对抗菌药物的耐药性和肝肾损伤的概率。另外，“激素”由于不良反应较多，不推荐作为缓解痛风的一线药。因此，广大患者在专科医师指导下用药，才能快速缓解病情，避免“滥用药物”造成不良后果。

    （作者：武汉市中心医院副主任医师方珣）

    （《人民政协报》4.21）