腹泻最主要和最严重的后果是水分和电解质大量丢失,导致脱水、休克。针对一般儿童腹泻,用药有四步:
第一步:口服补液盐——补充体液和电解质
通过口服补液盐可以补充适宜浓度的水分和钠、钾、氯等电解质以及糖分,纠正因体液丢失而引起的体内环境紊乱。每袋药物一次性用250毫升水来溶解,不要添加糖、牛奶、果汁等,配好的溶液可保存24小时。
第二步:蒙脱石散——物理止泻
蒙脱石散的作用原理是物理止泻,吸附肠道内的病毒、细菌和毒素;覆盖消化道黏膜,与黏液糖蛋白结合起到保护作用。每袋药物需要50毫升的温水溶解,溶解后是混悬液,需搅匀后服用;不能服用过量,否则容易导致便秘;与其他药物间隔1~2小时服用。
第三步:益生菌制剂——调节菌群
益生菌能预防或改善腹泻,通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调,有效清除病毒、细菌等机制,明显缩短腹泻病程、降低腹泻严重程度等。益生菌制剂需要用温水冲服。喝酸奶并不等于服用益生菌制剂。
第四步:补锌——增强细胞活性
此外,如果儿童除了腹泻,还伴随发热、拉血便、拉蛋花便、拉稀水便等症状,请及时就医,判断是否有感染发生。
(作者:广州中医药大学一附院谢丽瑜)
(《健康咨询报》4.3)

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