“黄色血液”让生命延续

    “病人突发大出血，血小板值很低，几乎没有办法凝血了。”听到医生告知这个消息时，慧子的大脑一片空白，必须有血小板才能挽救丈夫的生命，“我先生从来没有出现过血小板减少的症状，我此前也不了解血小板捐献，一时间手足无措”。

    单采血小板，载体是一种黄色透明的血浆。一份单采血小板，在危急时能挽救一个重症病人的生命。

    爱心在网络上传递

    慧子的丈夫曾经因脑出血做过开颅手术，在康复医院休养了3个月，各方面恢复得还不错。去年12月底感染新冠病毒后，他的肾、肺功能急剧衰竭，致使原发病灶再度大出血。丈夫病情危重，急需大量血小板来维持治疗。

    慧子是一个公益组织的负责人，她丈夫的情况被其他公益团体得知后，义工们纷纷向各自团队发出了捐献血小板的招募。

    当天晚上，这条募集信息在多个志愿者群里同时转发。不到10分钟就开始有人留言：“我愿意！什么时间？”回复者刘道方是一名中医康复治疗师，也是流浪者新生活公益组织的义工，“我是在下班路上看到群里发出的求助信息。我本身从事中医临床工作，觉得自己身体条件还可以，就立即报名了”。

    此后，陆续有更多志愿者在群里留言，提出要去捐献血小板。那一夜，这些来自陌生人的热心让慧子感受到温暖。

    不同于献全血

    第二天一早，刘道方来到位于虹桥路上的上海市血液中心，献血大厅里已经等候着许多和他一样的捐献者。刘道方有过献血经验，但捐献血小板和捐献全血的流程不同。捐献前，需要对捐献人的血液健康状况进行检查，检查合格后再抽血，借助血细胞分离机采集献血者血液中的血小板，再将其他血液成分回输至献血者体内。

    护士告诉刘道方，一次可以献2个治疗单位的血小板，他当即同意。另一位捐献者炎润中是一名年轻人，早上从崇明乘车辗转4个小时赶过来，当听到护士说可以捐献2个治疗单位时，他也毫不犹豫地提出要捐献两份。

    顺利进针后，血小板的采集开始。血液通过一次性密闭的管道，经过血细胞分离机的离心，分离出所需要的血小板，其他血液成分回输，全过程持续1个多小时。

    “献血者捐出血小板后，自身的血小板在48小时内就基本可以恢复到捐献前水平，比捐献红细胞的恢复时间要短得多。”上海市血液中心相关负责人告诉记者，根据国家相关规定，捐献单采血小板后间隔两周就可以再次捐献。

    每一份善意都记在心里

    “大部分义工此前都没有捐献血小板的经验，但许多人在爱心招募发出后第二天就去捐献了。”发布招募信息的义工金建说。

    志愿者们的爱心凝聚成合力，让许多重症患者顺利用上了血小板，延续了生命。一天晚上，金建收到慧子的信息：“我先生今天得到了救治，病情暂时平稳。”志愿者们看到这个消息后都很开心。

    “在丈夫病重期间，依靠单采血小板捐献熬过了一次次最危急时刻，这些血都来自陌生人无私的爱。那时正值疫情高发的非常时期，但他们都义无反顾地为我们提供帮助，这些善意我都一一记在心里。”慧子说。

    “黄色血液”带去的希望

    位于成都北路408号，毗邻南京西路的南京西路献血屋，曾是上海第一个献血屋，去年重新装修后被打造为“成分献血服务示范点”。

    “相比全血捐献，由于捐献血小板要进行体外循环再回输，流程复杂，而且捐献时间较长，捐献要求略高，这导致血小板捐献的普及度目前不及捐献全血。”上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科主任陈静说，“目前在上海，血小板的临床需求很大，用血比较紧张。由于血小板寿命比较短，输入身体以后只能在体内维持一周，很多有造血系统疾病、脑出血等重症的病人在未治愈前，要一直靠输血来维持生命。”

    成分献血是无偿献血中的一种。目前我国比较常见的成分献血是单采血小板。在临床上，白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、进行骨髓移植的血液病患者、因放化疗而引起骨髓抑制的癌症患者以及急重症患者和大量出血患者，都需要输注单采血小板。

    单采血小板的载体为黄色透明血浆，因此被称为救命的“黄色血液”。上海市血液中心相关负责人告诉记者，每份单采血小板含有的血小板数量相当于10到15袋全血合并后的浓缩血小板总量。与传统的浓缩血小板相比，单采血小板的临床应用更安全，受血者只需接受一个献血者的血小板即可达到治疗量，可以降低发生HLA同种免疫反应和输血传染病的风险。“但是有的人觉得，捐献血小板过程中要将所抽取的红细胞与血浆等血液成分回输，可能带来安全顾虑，这影响了捐献血小板的普及度。”该位负责人说，在成分献血采集过程中，捐献者的血液在经过严格消毒的一次性全新密闭耗材中循环和分离，不会造成交叉污染。

    上海自2002年开始推广和开展成分献血以来，已经有近20年的时间。成分献血正在被越来越多的市民所知晓，为无数需要血小板输注的患者延续了生命。

    复旦大学附属华山医院血液科医生陈勤奋是上海最早的56名成分献血志愿者之一。自2012年起，她担任上海市血液中心无偿献血志愿者服务总队的副总队长，建章立制，培训授课，组织活动，开设一系列健康和技能讲座。华山医院于2011年成立无偿献血志愿者服务队，不仅多次集体成分献血，还用专业知识服务于广大献血志愿者。

    山东小伙杜元顺在上海从事外贸工作，坚持成分献血13年，累计捐献单采血小板超过450人份。刚开始成分献血时，杜元顺身边的朋友不理解：“怎么老见你去献血？”杜元顺告诉他们，人体内血小板的再生速度极快，捐献后2到3天血小板即可恢复到献血前水平，因此成分献血的间隔周期为两周，相比捐献全血的间隔期6个月短得多。只要间隔期一到，杜元顺便会如约而至，为患者献出一份“黄色血液”。

    目前，针对成分献血等待时间较长的问题，上海市血液中心推出了精准预约服务，献血者除可预约具体时间段，还能预约指定的献血采集位，由专属护士进行服务。

    （《解放日报》2.18 黄尖尖）