喷完鼻炎药为何总打喷嚏

    很多过敏性鼻炎患者喷了鼻炎药后，出现一直打喷嚏的情况，主要有以下三个方面的原因。

    第一，患者使用的药物可能不对症。治疗过敏性鼻炎的常用鼻喷药物一般包括抗组胺、糖皮质激素等，而患者可能使用了减充血剂或生理性海水等药物喷鼻。减充血剂的作用一般为减轻鼻塞及流涕，生理性海水（0.9%的氯化钠海水溶液）的作用一般为清洗及湿润鼻腔，这两种药物都不能起到减少喷嚏的作用。

    第二，鼻喷药物一般不是速效药，不能立马减少喷嚏，需要连续使用5～7天，才能达到最好的效果，起到减少喷嚏、鼻痒及流涕等作用。

    第三，喷嚏为一种反射性动作，当有异物进入鼻腔后会刺激鼻腔产生喷嚏反射。因此，鼻喷药物被喷入鼻腔后，会刺激患者打喷嚏。

    既然鼻喷药物会让患者打喷嚏，是否可以不喷呢？

    建议患者连续使用喷鼻药物，并至少持续两周以上，减充血剂除外（减充血剂一般连续使用不超过7天）。目前的鼻喷药物（如鼻用激素、抗组胺等药物）一般都可以长期使用，副作用较小。

    如果患者是由于药物刺激导致的喷嚏，偶尔伴有喷嚏一般不需要特殊处理，建议继续喷鼻；如果喷入药物后喷嚏较多，影响生活，首先建议更换为另一种鼻喷药物。如果更换后喷嚏仍较多，建议停止鼻喷药物，改为口服药物治疗鼻炎。

    如果是患者使用的药物不对症，建议遵医嘱更换为治疗过敏性鼻炎的药物，或增加治疗过敏性鼻炎的药物。建议在医师指导下首选鼻用糖皮质激素，副作用小，安全性较高，并且起效较快。

    （作者：东南大学附属中大医院杜银娟、丁小琼）

    （《家庭医生报》3.6）