吃二甲双胍腹泻怎么办

    很多糖尿病患者反映，吃二甲双胍后会拉肚子，不知道需不需要换药。

    实际上，二甲双胍确实对胃肠有一些副作用，会影响肠道的消化、吸收、代谢等功能，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。此时先不用急着换药，可以先通过3个方法来调整。

    1.在医生指导下调整剂量。为避免不良反应，二甲双胍的使用应遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则。起始剂量500毫克，每天2次，根据血糖情况每周0.5克或每周0.85克增加用量，每日最佳用量为2000毫克。

    2.换剂型。二甲双胍的胃肠道不良反应与剂型有很大的关系。就普通片剂、肠溶片、缓释片而言，普通片剂的胃肠道反应最高，肠溶片稍低，缓释片的不良反应最少，所以胃肠道反应过大的糖尿病患者，可以调整为服用二甲双胍缓释片。

    3.餐后服用。建议糖尿病患者在餐后服用二甲双胍，并不是因为餐后服用疗效更好，有研究显示餐前、餐中、餐后服用二甲双胍的疗效是一样的。餐后服用的优点在于可减少胃肠道不良反应。

    如果上述方法都尝试调整后，依然腹泻严重的话，建议糖尿病患者及时就医，根据医嘱换药。

    （《医药养生保健报》3.6 魏先勇）