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2023年政府工作报告指出，过去5年，我国持续提高基本医保和大病保险水平，城乡居民医保人均财政补助标准从450元提高到610元。补助标准增加了160元，似乎并不起眼，但惠及10.09亿人便成了巨额支出。
中国社科院经济研究所公共经济学研究室主任王震表示，政府工作报告中提到的160元，惠及城乡居民医保参保人，这类人群主要包括没有收入的“一老一小”、大学生和农民等。对于老百姓而言，相对于职工医保，城乡居民医保的“性价比”并不低。后者的个人和国家的缴费比例约为3∶7，只有个人缴费需要老百姓直接掏腰包，其他部分是财政补贴，“这份补贴体现了政府对非就业人群以及农村居民的共济责任”。而职工医保的缴费分为个人和企业两部分，王震表示，从某种意义上说，其实都是出自职工的个人收入。
“新冠疫情三年，我国经济发展遇到了很多考验，在这样的情况下，依然持续增加民生补助，非常不容易。”全国人大代表，湖南省郴州市第一人民医院党委书记雷冬竹感慨，去年优化疫情防控的“新十条”出台之后，医院一下子涌进了非常多的新冠感染者，正是因为国家给这些感染者提供免费治疗，所以减少了很多医患矛盾，可以让医生专心救治患者。
为了让这160元更好地花在“刀刃”上，国家还推出一系列改革措施。例如药品价格长期虚高问题，国家医保局组织了7批药品和3批高值医用耗材的集采，对高价药品“灵魂砍价”的谈判视频屡次引发网络热议，一句“每个小的群体都不应该被放弃”更是体现了医保改革的温度。同时，医保基金的监管力度也在提升，国家医保局持续打击欺诈骗保问题，2018年至2022年，全国累计检查定点医药机构318.9万家次，处理154.3万家次，追回医保资金771.3亿元。
和其他领域一样，医保改革的惠民之路没有终点。针对集采后部分药企给基层配送药品积极性差的情况，雷冬竹建议，要明确中选企业责任，要求及时、足额按照采购合同要求组织药品生产，如果不及时供应，则视为失信违约行为。此外，还要规避“一个药品在一个省份只有一个中标企业”可能存在的药品断供风险，实行“一省多供”模式，即允许2~3家同品质、同价格的产品在同一区域销售，满足临床需求。
另外，我国正在探索建立居民医保筹资标准和居民人均可支配收入相挂钩的动态筹资机制，进一步优化筹资结构。目前，每人每年350元的筹资标准尚未和居民人均可支配收入挂钩。王震解释说，因为居民人均可支配收入，尤其是城乡居民医保所涉及的参保人群的收入更难统计，相关方案还在探索中。
（《中国青年报》3.8 刘昶荣）
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